70 Works

Значение витаминов в ангиогенезе

Ю.Л. Шевченко & Г.Г. Борщев
Цель статьи на основе данных литературы, оценить ангиогенный эффекты витаминов A, B, C, D, E и K и определить их потенциальное использование в качестве про- или антиангиогенных агентов. Показано, что Витамин А: 13-цис-ретиноидная кислота и ациклический ретиноид ингибируют ангиогенез, в то время как транс-ретиноевая кислота оказывает проангиогенные свойства. Витамин B1 - проангиогенное вещество. Витамин B2 ингибирует ангиогенез путем уменьшения фосфорилирования тирозина. Витамин B3 - проангиогенное вещество. Витамин B6 подавляет пролиферацию эндотелиальных клеток и ингибирует ДНК-полимеразу,...

Реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы в российской федерации и за рубежом (сравнительный анализ)

В.А. Солодкий, Т.В. Шерстнева, Е.В. Меских & Т.Р. Измайлов
Целью исследования явился анализ частоты использования реконструктивно-пластических операций после мастэктомии в России и в мире. Подобно значительному прорыву в раннем выявлении и лечении рака молочной железы наблюдается усовершенствование методов реконструкции молочной железы после мастэктомии. Современные методы реконструкции молочной железы включают использование собственных тканей (широчайшая мышца спины, прямая мышца живота), а также тканевых расширителей и имплантатов. Реконструкция молочной железы после мастэктомии безопасна с позиций онкологического аспекта проблемы и улучшает психо-эмоциональное состояние пациенток. Поскольку в большинстве развитых...

Методы молекулярно-генетической диагностики в системе эпидемиологического надзора в стационаре

О.А. Орлова, М.Н. Замятин, Н.А. Юмцунова, Н.Н. Лашенкова, В.Г. Акимкин, Ю.А. Савочкина & Т.С. Скачкова
В каждой медицинской организации циркулируют те или иные микроорганизмы, которые представляют собой угрозу развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) у пациентов. Уровень колонизации ими больничных объектов при бактериологических методах исследования составляет от 5 до 36%, однако эти тесты не всегда помогают определить пути передачи инфекции. Дополнительную информацию можно получить с помощью молекулярно-генетических методов (полимеразной цепной реакции в реальном времени, ПЦР-РВ) , однако их роль в системе эпидемиологического надзора в стационаре пока не определена....

Повторное аорто-коронарное шунтирование. Риски и результаты

В.К. Гребенник, В.С. Кучеренко, Х. Фань & М.Л. Гордеев
Результаты операции аорто-коронарного шунтирования (АКШ) показывают ее высокую клиническую эффективность, однако со временем увеличивается категория пациентов с возвратом клиники стенокардии. На современном этапе развития фармакологии и эндоваскулярных технологий повторное коронарное шунтирование (реАКШ) остаётся одним из методов лечения рецидива стенокардии у больных, перенесших реваскуляризацию миокарда. Безусловно, существует часть пациентов, которые могут эффективно лечиться только посредством оперативного лечения. Доступность кардиохирургической помощи населению, объем выполняемых операций АКШ в клиниках способствуют накоплению хирургического опыта. Однако количество опеарций реАКШ в...

Прогнозирование рецидива стенокардии у больных после аортокоронарного шунтирования

В.К. Гребенник, В.С. Кучеренко, Х. Фань & М.Л. Гордеев
Цель: на основе выявленных предикторов рецидива стенокардии создать систему прогнозирования возврата стенокардии после коронарного шунтирования. Материал и методы: В исследование были включены 255 больных, которые в период с 2005 по 2017 гг. перенесли АКШ. 163 пациента исследуемой группы в различные сроки после операции имели возврат стенокардии. Среднее время возникновения рецидива составило 34,9±41,3 месяца. Группу сравнения составили 92 человека, без клиники стенокардии после коронарного шунтирования. Результаты: При однофакторном корреляционном анализе причин рецидива стенокардии корреляция на уровне...

Методы экстракорпоральной иммунофармакотерапии: от общей клинической – к онкологической практике

С.В. Камышов
В обзоре представлены результаты применения методик экстракорпоральной иммунофармакотерапии (ЭИФТ) в медицинской практике для лечения инфекционных, аутоимунных заболеваний, а также септических осложнений. Представлены исследования ЭИФТ в качестве сопроводительной терапии в лечении злокачественных опухолей. Широкому практическому внедрению ЭИФТ мешает недостаточная клиническая апробация при различных заболеваниях, малый спектр изученных препаратов, отсутствие адекватных методов прогнозирования эффективности. В собственных исследованиях на примере больных раком шейки матки II-III стадий было показано, что наибольшей эффективностью в комплексном лечении обладает схема иммунотерапии, включающая...

НАБЛЮДЕНИЕ УСПЕШНОГО ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА У РЕБЕНКА 6 ЛЕТ

А.В. Бочаров & О.В. Романова
Клиническое наблюдение успешного эндоваскулярного лечения острого инфаркта миокарда у ребенка 6 лет.

РОЛЬ ЭКСТРА- И ИНТРАКАРДИАЛЬНОГО КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ИБС

Ю.Л. Шевченко, А.Г. Виллер, Г.Г. Борщев & А.A. Литвинов
В статье проведён обзор исследований функциональной роли коллатерального кровообращения сердца. Рассмотрены внутри- и внекардиальные анастомозы – их морфология и функция. Выполнено исследование роли интрасердечных коллатералей у пациентов с острым коронарным синдромом в остром периоде и у пациентов, которым предстоит операция коронарного шунтирования. Выявлена обратная связь между наличием внутрикардиальных коллатералей и признаками развития повреждения сердечной мышцы у пациентов с острым коронарным синдромом. Было показано, что формирующиеся вследствие асептического перикардита экстракардиальные сосудистые сети определяются при селективной ангиографии...

ЭНДОВАСУЛЯРНЫЙ ГЕМОСТАЗ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ УРОЛОГИИ

В.В. Володичев, А.Г. Виллер, Б.В. Ханалиев, Н.В. Боломатов & А.А. Алымов
Представлены результаты обзора литературы по применению методов эндоваскулярного гемостаза для купирования геморрагических осложнений при урологических операциях. На основании анализа были систематизированы основные виды гемостаза и используемые эмболизирующие материалы, описана область применения методики, основные её преимущества, недостатки и осложнения. По результатам были сделаны выводы, что большинство исследователей подтверждало крайне высокую эффективность эндоваскулярного гемостаза, но в отдельных случаях отмечались летальные исходы и потребность в проведении дополнительных вмешательств.

К вопросу о регулярном применении левосимендана при тяжелой хронической сердечной недостаточности некоронарогенного происхождения

А.В. Барсуков, Н.И. Гуляев, Л.Б. Митрофанова, А.Н. Шишкевич, Р.Ф. Сайфуллин, В.В. Яковлев & В.А. Яковлев
Внутривенный инодилататор левосимендан первоначально был разработан для интенсивной терапии острой декомпенсированной сердечной недостаточности. В последние годы сформировался определённый научный и клинический интерес к его повторному или запланированному периодическому применению у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Получены данные о благоприятных долгосрочных эффектах левосимендана при регулярном введении на гемодинамические параметры, нейрогормональные маркеры, медиаторы системного воспаления и, что наиболее важно, клинические исходы у пациентов с контрактильной дисфункцией миокарда различного генеза. В настоящей работе представлен клинический пример...

Васкуляризированные кожные лоскуты при пластике гипоспадий, протяженных стриктур и облитераций уретры у мужчин

С.Н. Нестеров, Б.В. Ханалиев, Е.И. Косарев, Б.А. Бонецкий & А.Г. Барсегян
В ретроспективное исследование включено 53 пациента. Проведено 10 операций по поводу гипоспадий, 2 операции по поводу облитерации уретры и 41 операция по поводу протяженной стриктуры уретры у мужчин. Возраст пациентов колебался от 43 до 67 лет. В послеоперационном периоде наблюдались следующие осложнения: подкапывание мочи у 3 пациентов, ишемия кожи полового члена у 2 пациентов и образование повторной стриктуры у 1 пациента. С целью объективного сравнения качества жизни использовался опросник SF-36.

Хирургическая тактика при сочетанных осложнениях язв двенадцатиперстной кишки

Ф.Н. Нишанов, М.Ф. Нишанов, Д.Ш. Хожиметов & Б.С. Робиддинов
Проанализированы результаты хирургического лечения 307 пациентов с сочетанными осложнениями ЯБДПК. Больных в зависимости от примененной диагностической и хирургической тактики условно разделили на 2 группы. Первую контрольную группу составили 168 (54,7%) пациентов, которым были выполнены «традиционные» варианты резекции желудка, вторую основную группу составили 139 (45,3%) пациентов, которым были выполнены модифицированные варианты резекции желудка.

Рязанскому государственному медицинскому университету имени академика И.П. Павлова – 75 лет

Р.Е. Калинин
Рязанскому государственному медицинскому университету имени академика И.П. Павлова исполняется 75 лет.

Ханалиев Висампаша Юсупович (к 60-летию со дня рождения)

К. Редакционная
Ханалиев Висампаша Юсупович (к 60-летию со дня рождения)

Результаты 5-летнего наблюдения за пациентами с заболеваниями периферичеких артерий после генной терапии

Р.В. Деев, И.Л. Плакса, И.Я. Бозо, Н.Д. Мжаванадзе, И.А. Сучков, Ю.В. Червяков, И.Н. Староверов, Р.Е. Калинин, А.А. Исаев & С.А. Матвеев
В исследование включены пациенты, находившиеся в клиническом исследовании по оценке безопасности и эффективности применения генной терапии при помощи pl-VEGF165 у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза (ClinicalTrials.gov: NCT03068585). Всего через 5 лет в исследование включено 36 пациентов, получивших геннотерапевтический препарат и 12 больных группы контроля. Пациентам выполнялась регистрация нежелательных явлений, а также оценка дистанции безболевой ходьбы, лодыжечно-плечевого индекса, чрескожно определяемого кислорода. Побочных эффектов, связанных с применением pl-VEGF165 зарегистрировано не было. Различия частоты развития...

Однопросветная унилатеральная техника удаления кава-фильтра

А.Г. Виллер, А.А. Хачатуров, Ю.М. Стойко, М.Н. Яшкин, Н.В. Боломатов, А.А. Литвинов & Д.И. Марчак
Более 50 лет в клинической практике для профилактики тромбоэмболии легочных артерий используются кава-фильтры различных модификаций. После снижения уровня риска венозной тромбоэмболии существует возможность удаления временного кава- фильтра, однако, на практике это не всегда возможно. В настоящей статье приводится опыт оригинального метода удаления кава-фильтра из нижней полой вены, позволяющий предотвратить осложнения, обусловленные самим фильтром, а не тромботическим процессом. Разработанная оригинальная методика – однопросветная унилатеральная техника центрации и удаления кава-фильтра позволяет снизить травматичность вмешательства за счет одностороннего...

Цитокинотерапия в комплексном лечении доброкачественной механической желтухи

К.М. Курбонов & К.Р. Назирбоев
Дан анализ результатов комплексного обследования и лечения 86 больных доброкачественной механической желтухой. Включение в комплекс постдекомпрессивной патогенетически обоснованной медикаментозной терапии ройколейкина у этих больных позволяет снизить частоту послеоперационных осложнений с 12,8 до 4,3% и значительно улучшить результаты хирургического лечения.

Хирургическое лечение пациентов с варикозной болезнью класса С5-С6

М.Б. Темрезов, Р.Н. Боташев, О.В. Владимирова & А.О. Жерносенко
Представлены результаты лечения 68 пациентов с варикозной болезнью. Целью исследования была оценка эффективности радиочастотной абляции (РЧА) и комбинированной флебэктомии (КФЭ) при хирургическом лечении варикозной болезни нижних конечностей класса С5-С6 по CEAP. При лечении больных хронической венозной недостаточностью (ХВН) с закрытыми трофическими язвами с применением РЧА получены результаты: «хороший» - у 15 (83,3%) пациентов, «удовлетворительный» - у 1 (5,6%) и «неудовлетворительный» - у 2 (11,2%) пациентов, после КФЭ - «хороший» - у 9 (64,3%) пациентов, «удовлетворительный»...

Послеоперационные осложнения у пациентов, перенесших робот-ассистированные простатэктомии

Б.В. Ханалиев, А.М. Магомедов, С.А. Матвеев & Ш.С. Магомедов
Представлен обзор литературы по осложнениям робот- ассистированной радикальной простатэктомии. На основании анализа сформированы основные группы осложнений оперативного вмешательства, приведена частота их встречаемости и ранжирование по степени тяжести. Отдельно рассмотрены факторы, влияющие на частоту развития осложнений и повторных госпитализаций. По результатам сделан ряд выводов: в периоперационном периоде преобладают осложнения легкой степени тяжести, самое частое интраопера- ционное осложнение - повреждение внутренних органов, интраопераицонная кровопотеря редко превышала 300 мл, самые частые причины повторных госпитализаций - инфекционные осложнения и...

Инвазивные методы лечения при остром коронарном синдроме с подъёмом сегмента ST

А.С. Андреев & С.Ю. Камбаров
В статье анализируются результаты исследований, посвящённые различным методам реваскуляризации миокарда при остром коронарном синдроме с подъёмом сегмента ST. Подробно приводятся возможные варианты чрескожных коронарных вмешательств с разбором показаний к ним и результатов лечения. Обсуждаются материалы исследований, посвящённые выполнению коронарного шунтирования больным острым коронарным синдромом с подъёмом сегмента ST, приводятся клинические ситуации, при которых прямая реваскуляризация миокарда имеет преимущества перед чрескожным вмешательством. Подробно рассматриваются варианты коронарного шунтирования: как в условиях искусственного кровообращения с кардиоплегической остановкой сердечной...

Основные критерии оценки справочно-информационных приложений в здравоохранении

К.Э. Хоманов, Э.Л. Гаврилов, А.В. Короткова & Е.А. Шевченко
ЦЕЛЬ. Оценить основные критерии справочно-информационного медицинского приложения МЕТОДЫ. Для достижения поставленной цели нами было опрошено 7635 врачей терапевтических специальностей. В ходе анкетирования учитывались основные требования, предъявляемые к современным приложениям. Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием открытых версий программы Exell и Statistica-6 РЕЗУЛЬТАТЫ. Таким образом, оценивая, предложенный нами продукт, необходимо отметить, что приложение выполнено в современном стиле, имеет логичную структуру содержания, выполняет основные требования справочно-информационного ресурса, а также имеет основные инструменты, необходимые в повседневной профессиональной...

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО НЕЙРОМОНИТОРИНГА ВОЗВРАТНЫХ ГОРТАННЫХ НЕРВОВ В ХИРУРГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

П.С. Ветшев, П.Л. Янкин, В.А. Животов, Е.И. Поддубный & В.Д. Прохоров
Пациенты были разделены на две группы исследования: первую составили 434 пациента (764 ВГН в условиях риска травмы), у которых ВГН был идентифицирован только визуально, вторую – 402 пациента (728 ВГН), у которых хирургические вмешательства были выполнены с ИОНМ в дискретном режиме. Исследуемые группы были проанализированы по частоте развития парезов и параличей ГС, продолжительности восстановления качества голоса (КГ), частоте возникновения стойкой дисфонии в послеоперационном периоде и продолжительности операций. Все хирургические вмешательства были выполнены в ФГБУ «НМХЦ...

Показатели системы гемостаза у пациентов с атеросклерозом периферических артерий

Р.Е. Калинин, И.А. Сучков, Н.Д. Мжаванадзе, Э.А. Климентова & О.Н. Журина
Цель. Оценка активности факторов внутреннего каскада коагуляции и гемостатических маркеров дисфункции эндотелия у пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (ОААНК). Материал и методы. В исследование включено 120 пациентов с ОААНК со IIВ-III стадией заболевания по А.В. Покровскому-Фонтейну. Все пациенты были разделены на 3 группы. Пациентам групп А и В были выполнены открытые и эндоваскулярные вмешательства на артериях аорто-бедренно-подколенного сегмента соответственно, группы C - проводилось консервативное лечение. Из инструментальных методов обследования проводились ультразвуковая допплерография с...

Профессор Э.Т. Кохер – физиолог, патолог и хирург

В.П. Земляной, Б.В. Сигуа, Б.П. Филенко, А.М. Данилов, И.П. Мавиди, В.А. Мельников, Э.Р. Сопия & Е.А. Захаров
Кратко изложены биография и вклад швейцарского хирурга, лауреата Нобелевской премии Э.Т. Кохера в развиитие медиицинской науки.

РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ КАМЕР СЕРДЦА ПОСЛЕ ТРАНСКАТЕТЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ВТОРИЧНОГО ДЕФЕКТА МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 60 ЛЕТ

В.В. Гурьев, Д.А. Зверев, В.С. Кучеренко, Е.В. Карелкина, Е.Л. Урумова, А.С. Пищугин, Д.А. Стрелков & О.М. Моисеева
Исследование выполнено у 53 пациентов в возрасте от 60 до 84 лет. Траснкатетерная коррекция проведена всем пациентам. Функциональный класс (согласно классификации NYHA) сердечной недостаточности, эхокардиографические измерения правых камер сердца, левого предсердия, функции левого желудочка и уровня систолического давления в легочной артерии демонстрировали значительное уменьшение размеров и улучшение функции сердца. Интраоперационных осложнений не наблюдалось. У пациентов любого возраста закрытие ДМПП сопровождается улучшением клинической картины, а также снижением давления в ЛА и размеров камер сердца. Учитывая непрерывное...

Registration Year

  • 2018
    35
  • 2019
    35

Resource Types

  • Text
    70