40 Works

Объективизация критериев оценки эффективности нейроретинопротекторной терапии глаукомы

В.П. Еричев, А.А. Антонов & И.В. Козлова
В настоящее время существует ряд высокотехнологичных прецизионных методов исследования, позволяющих достоверно выявить изменения структуры и функции зрительного нерва. Они позволяют проводить раннюю диагностику глаукомы и выявление изменений при динамическом наблюдении. Тем не менее остается актуальной проблема разработки сопоставимых критериев морфофункциональных изменений по данным современных методов исследования, которые могли бы применяться в клинической практике для определения тактики лечения больных. ЦЕЛЬ. Выявить и оценить дополнительные морфологические и функциональные критерии стабилизации глаукомы в условиях компенсации внутриглазного давления (ВГД)...

Традиционные и современные морфометрические характеристики нейроретинального пояска в диагностике начальной стадии глаукомы

О.В. Гапонько, А.В. Куроедов, В.В. Городничий, И.В. Кондракова & Е.А. Криницына
ЦЕЛЬ. Сравнить традиционные морфометрических характеристики нейроретинального пояска и нового показателя «площадь поверхности от края мембраны Бруха до внутренней пограничной мембраны» (MRW) при диагностике глаукомы у пациентов с начальной стадией болезни. МЕТОДЫ. В исследование были включены 82 человека (82 правых глаза, 25 женщин и 57 мужчин). Основную группу (группа 1) составили 45 пациентов (45 глаз) с начальной стадией первичной открытоугольной глаукомы, группу контроля (группа 2) составили 37 здоровых человек (37 глаз). Проводились исследования: тонометрия по Маклакову...

Анализ заболеваемости глаукомой населения Ставропольского края

Ю.А. Барбос, Н.Л. Чередниченко & С.М. Карпов
ЦЕЛЬ. Изучить показатели заболеваемости глаукомой в Ставропольском крае (СК), Северо-Кавказском федеральном округе (СКФО) и Российской Федерации (РФ) за период 2007-2017 гг. МЕТОДЫ. Проведен анализ официальных статистических материалов Министерства здравоохранения РФ, ФГБУ «Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России и данных ГБУЗ СК «Медицинский информационно-аналитический центр». В работе рассчитаны общая, первичная заболеваемость на 100 тыс. населения и удельный вес глаукомы в структуре глазной заболеваемости. Проведена оценка динамики показателей общей и первичной заболеваемости населения СК по...

Оценка морфометрических параметров диска зрительного нерва и сетчатки при врожденной глаукоме у недоношенных детей

Л.В. Коголева, Е.В. Мазанова & Л.А. Катаргина
ЦЕЛЬ. Изучить морфометрические особенности зрительного нерва и сетчатки у недоношенных детей с врожденной глаукомой. МЕТОДЫ. Обследованы дети с врожденной глаукомой (21 ребенок) с благоприятными исходами ретинопатии недоношенных (РН) 1-3 степени в возрасте от 6 мес до 12 лет (группа 1). Группу контроля составили 32 доношенных ребенка с врожденной глаукомой (группа 2). Помимо стандартных методов обследования применяли гейдельбергскую ретинальную томографию (НRТ) и оптическую когерентную томографию диска зрительного нерва (ДЗН) и сетчатки (Spectralis-OCT). РЕЗУЛЬТАТЫ. По клиническим проявлениям...

Лимфатические структуры глаза и увеолимфатический (метаболический) путь оттока внутриглазной жидкости. Часть 1.

В.В. Черных & Н.П. Бгатова
ЦЕЛЬ. Выявить лимфатические структуры в органе зрения человека, изучить их ультраструктурную организацию и морфологические изменения в цилиарном теле и хориоидее при первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ). МЕТОДЫ. Исследованы фрагменты энуклеированных по медицинским показаниям глаз больных (n=28). Основная группа – 17 глаз пациентов с диагнозом «терминальная стадия ПОУГ». Проведено иммуногистохимическое исследование с использованием моноклональных антител к маркерам эндотелиоцитов кровеносных сосудов CD31 и CD34 («Novocasra», Германия), к маркерам эндотелиоцитов лимфатических сосудов LYVE-1 («Abcam», Англия), Podoplanin («Monosan», Нидерланды) и...

Закрытоугольная глаукома с плоской радужкой

А.А. Маркова, Н.Ю. Горбунова & Н.А. Поздеева
Статья представляет собой обзор отечественной и зарубежной литературы по проблеме закрытоугольной глаукомы (ЗУГ) с плоской радужкой, методам ее диагностики и лечения. Было проанализировано более 80 источников отечественной и зарубежной литературы, касающихся проблем диагностики и лечения ЗУГ с плоской радужкой. Отмечены различия в классификации этого заболевания в зарубежной практике, а именно выделение отдельно конфигурации плоской радужки и синдрома плоской радужки, что оказывает влияние на выбор способа лечения. В ходе проведения анализа обзора выявлены особенности диагностики данной...

Показатели офтальмотонометрии в здоровой популяции

Е.А. Егоров, В.П. Еричев, А.В. Куроедов, С.Ю. Петров & А.А. Антонов
Внутриглазное давление является основным фактором риска развития и прогрессирования глаукомы. Скрининг на глаукому основан в первую очередь на офтальмотонометрических измерениях, и это самая часто повторяемая процедура при обследовании пациентов. В клинической практике в качестве внутриглазного давления используют показатели тонометрии, которые тесно связаны с офтальмотонусом, но могут существенно отличаться по абсолютной величине, поэтому нормативы зависят от прибора, применяемого для измерения. Практически важными являются значения показателей тонометрии в здоровой популяции, определяемые с помощью тонометров Маклакова, Гольдмана, бесконтактных...

Структурно-функциональные и гемодинамические особенности пациентов при простой первичной и псевдоэксфолиативной открытоугольной глаукоме и офтальмогипертензии в модели прогнозирования развития глаукомы. Часть 3

В.Ф. Экгардт & Д.А. Дорофеев
ЦЕЛЬ. Разработать модель вероятности развития глаукомы на основании особенностей регионарной гемодинамики, клинических и структурно-функциональных характеристик глазного яблока при простой первичной и псевдоэксфолиативной открытоугольной глаукоме (ПОУГ, ПЭГ) и офтальмогипертензии (ОГ). МЕТОДЫ. Работа выполнена в период с 2011 г. по июль 2017 г., проанализированы данные аналитического, наблюдательного исследования случай-контроль. Под наблюдением находилось 1 370 пациентов, в соответствии с критериями включения и невключения предметом исследования стали 290 пациентов (540 глаз) с ПОУГ, ПЭГ, ОГ и здоровые люди. Среди...

Поляризационная фотолюминесценция роговицы глаза ex vivo при внутренней механической нагрузке

С.Ю. Петров, И.А. Бубнова, И.А. Новиков, Н.А. Пахомова, А.В. Волжанин, А.П. Свиридов, А.Г. Шубный & Н.В. Минаев
Имеющиеся на текущий момент методы измерения внутриглазного давления (ВГД) не всегда способны предоставить объективные данные. Таким образом, актуальна задача создания нового объективного метода тонометрии. ЦЕЛЬ. Разработка конфокальной оптической системы для зондирования роговицы поляризованным светом. Исследование поляризации люминесценции, исходящей из роговицы глаза кролика ex vivo, индуцированной поляризованным излучением в зависимости от ВГД. МЕТОДЫ. Энуклеированный глаз кролика фиксировался в держателе с системой установки и поддержания ВГД. Поляризованным излучением диодного лазера с длиной волны 405 нм инициировали локальную...

Силикониндуцированная офтальмогипертензия

И.Б. Алексеев, А.И. Самойленко, В.Е. Белкин, О.И. Абрамова & Д.Г. Алипов
ЦЕЛЬ. Представить собственные результаты консервативного лечения пациентов с вторичной гипертензией, возникшей на фоне тампонады витреальной полости (ВП) силиконовым маслом (СМ) 5000-S. МЕТОДЫ. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 45 пациентов (22 (49%) мужчин, 23 (51%) женщин в возрасте от 28 до 75 лет; 45 глаз), у которых возникла вторичная гипертензия на фоне пролонгированной тампонады витреальной полости силиконовым маслом вязкостью 5000-S. В группу вошли как пациенты после витрэктомии при первичной ОС, так и пациенты после ревизии ВП...

Частота распространенности симптомов первичной сосудистой дисрегуляции в России

И.А. Лоскутов, С.А. Фотина & Е.Н. Митяева
ЦЕЛЬ. Протестировать и сравнить относительную частоту симптомов, относящихся к первичной сосудистой дисрегуляции (ПСД), в случайной выборке из популяции населения России. МЕТОДЫ. Случайно выбранные представители населения Москвы и Московской области заполняли опросники, содержащие 15 вопросов, относящихся к признакам и симптомам ПСД (90 мужчин, 69 женщин, всего 159 человек). РЕЗУЛЬТАТЫ. В российской популяции наиболее часто встречались такие симптомы, как: низкое артериальное давление, уменьшенное чувство жажды, усиленное обоняние, склонность к перфекционизму, длительное время засыпания. Из данных литературы известно,...

Влияние степени пигментации элементов угла передней камеры на гипотензивную эффективность Трилактана у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой

А.В. Корнеева, И.А. Лоскутов, Т.Н. Вовк, Е.Н. Митяева & О.Н. Калугина
ЦЕЛЬ. Анализ влияния степени пигментации структур угла передней камеры (УПК) (трабекулярной сети в частности) на гипотензивную эффективность 0,005% российского латанопроста (Трилактан, «Solopharm») у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). МЕТОДЫ. Клиническое исследование базировалось на оценке клинико-функционального состояния 120 пациентов (150 глаз) в возрасте от 42 до 87 лет с ПОУГ. Начальная стадия глаукомы была диагностирована на 102 (68%) глазах, развитая - на 36 (24%) глазах, далеко зашедшая – на 12 (8%). Пациенты были разделены на...

Непроникающая глубокая склерэктомия и имплантация дренажа Ex-Press R-50 в хирургическом лечении глаукомы

К.Б. Першин, Н.Ф. Пашинова, А.Ю. Цыганков, Г.М. Соловьева, Л.В. Баталина, Е.П. Гурмизов, В.В. Кашников, Г.А. Ганичев & И.С. Малютина
ЦЕЛЬ. Анализ средне- и долгосрочных результатов имплантации мини-шунта Ex-PRESS в лечении глаукомы. МЕТОДЫ. Непроникающая глубокая склерэктомия с имплантацией мини-шунта Ex-PRESS R-50 проведена на 198 глазах 177 пациентов с неконтролируемой и/или рефрактерной к медикаментозной терапии глаукомой в период с 2011 по 2014 гг. Критерии исключения пациентов: наличие неоваскулярной, закрытоугольной или врожденной глаукомы, предшествующие офтальмологические оперативные вмешательства в течение последних 6 месяцев, необходимость одномоментной комбинированной хирургии катаракты и глаукомы. В исследование включен 161 пациент (176 глаз). В...

Структурно-функциональные характеристики у пациентов с простой первичной и псевдоэксфолиативной открытоугольной глаукомой и офтальмогипертензией. Часть 1.

В.Ф. Экгардт & Д.А. Дорофеев
ЦЕЛЬ. Изучить особенности структурно-функциональных характеристик у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ), псевдоэксфолиативной глаукомой (ПЭГ) (и на парном глазу без глаукомы) и офтальмогипертензией (ОГ). МЕТОДЫ. На старте заболевания: среднее значение уровня внутриглазного давления (ВГД); среднее отклонение светочувствительности сетчатки (MD) и стандартное отклонение светочувствительности (PSD) при пороговой периметрии. На момент включения в исследование: визометрия, тонометрия, эластотонометрия, компьютерная периметрия, оптическая когерентная томография, пахиметрия (Spectralis OCT, «Heidelberg Engineering», Германия), кераторефрактометрия, ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов орбиты (данные будут представлены...

Analysis of treatment adherence in chronic disease patients

С.Ю. Казанова
В статье представлен обзор проблемы неприверженности лечению пациентов, страдающих различными хроническими заболеваниями, в том числе первичной глаукомой. Несоблюдение медикаментозного режима неизбежно приводит к прогрессированию заболевания и серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода (при глаукоме – к слепоте), снижает качество жизни пациентов. Показана высокая степень несоблюдения лечения со стороны пациентов с разной соматической патологией и недооценка врачами этой проблемы, их ошибочная уверенность в обратном. Увеличение продолжительности жизни и постепенное старение населения ведут к росту числа хронических...

Гемодинамические особенности у пациентов с простой первичной и псевдоэксфолиативной открытоугольной глаукомой и офтальмогипертензией. Часть 2

В.Ф. Экгардт & Д.А. Дорофеев
ЦЕЛЬ. Оценить особенности регионарной гемодинамики у пациентов с первичной открытоугольной (ПОУГ), псевдоэксфолиативной глаукомой (ПЭГ) (и на парном глазу без глаукомы) и офтальмогипертензией (ОГ). МЕТОДЫ. Под наблюдением находилось 1370 пациентов, в соответствии с критериями включения и невключения предметом исследования стали 290 пациентов (540 глаз) с ПОУГ, ПЭГ, ОГ и здоровые люди. На момент включения в исследование всем пациентам проведена визометрия, тонометрия, эластотонометрия (пятикратно в течении 3-х месяцев, для расчетов использовалось среднее значение), компьютерная периметрия (КП), оптическая...

Эффективность композитного дренажа у детей с постувеальной глаукомой

Л.А. Катаргина, Е.В. Денисова, Б.Н. Ибейд & Н.Н. Арестова
ЦЕЛЬ. Оценить эффективность синустрабекулэктомии (СТЭ) с имплантацией дренажа Глаутекс у детей с постувеальной глаукомой (ПУГ). МЕТОДЫ. Проведен анализ результатов СТЭ с имплантацией дренажа Глаутекс у 11 детей в возрасте от 4 до 15 лет с ПУГ, из них у 4 антиглаукоматозная операция была повторной. РЕЗУЛЬТАТЫ. Относительная эффективность операции (на фоне и без гипотензивных медикаментов) составила 72,7, 54,5 и 45,4%, абсолютная – 36,4, 27,3 и 27,3% в сроки 3, 12 и 24 месяца после вмешательства соответственно....

Сосудистая теория патогенеза глаукомной оптиконейропатии: основные аспекты, формирующие сосудистую теорию патогенеза глаукомы. Часть 3.

Н.И. Курышева
В данной части обзора представлены результаты клинических исследований, позволяющих предположить, что нарушение глазной гемодинамики может быть одним из пусковых факторов развития и прогрессирования глаукомы. Хотя факт первичности сосудистых нарушений при глаукоме все еще не доказан, существует рабочая концепция, допускающая их роль в патогенезе глаукомы. Она включает в себя теории венозной дисфункции, первичной сосудистой дисрегуляции и биомеханических нарушений на уровне решетчатой мембраны склеры. Так, при глаукоме имеется повышение пульсационного венозного давления, а отсутствие пульсации центральной вены...

Стартовая терапия в лечении впервые выявленной первичной глаукомы

С.И. Макогон, А.Л. Онищенко, Л.Л. Яценко & О.А. Карманова
ЦЕЛЬ. Анализ стартовой терапии при впервые выявленной первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ) I, II и III стадий, оценка ее эффективности и уровня снижения офтальмотонуса. МЕТОДЫ. В исследование включены 597 (186 (31,1%) мужчин, 411 (68,9%) женщин; 1 194 глаза) пациентов с впервые выявленной ПОУГ I-III стадий. Средний возраст всех пациентов составил 63,9±1,97 года. Протокол исследования включал следующие показатели: возраст, анамнез (сопутствующая соматическая патология), стадии заболевания, уровень офтальмотонуса - исходный, через 2 недели, 1, 3, 6 месяцев и...

Электронная микроскопия трабекулярного аппарата человека в норме и при глаукоме

С.Э. Аветисов, С.Ю. Петров & М.В. Кравчик
Сопротивление оттоку внутриглазной жидкости (ВГЖ) является одной из распространенных причин повышения внутриглазного давления (ВГД). Ультраструктурное изменение трабекулярного аппарата изучается при помощи сканирующей электронной микроскопии (СЭМ) и трансмиссионной микроскопии (ТЭМ). Трабекулярная сеть (ТС) состоит из увеальной трабекулы, корнеосклеральной трабекулы и юкстаканаликулярного слоя, прилежащего к эндотелию шлеммова канала (ШК). При первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ) происходит поражение юкстаканаликулярной ткани и дезорганизация коллагеновых волокон; накапливается гомогенный материал повышенной электронной плотности, который вызывает обструкцию пор внутренней стенки ШК. Выдвинуто предположение...

Этапы развития хирургии глаз в период государственной независимости Республики Таджикистан

Д.Н. Содикова, Х.Д. Карим-заде & Р.Г. Салимова
В статье рассмотрено развитие офтальмологии за период независимости Республики Таджикистан. Благодаря проведению мероприятий по обновлению нормативной правовой базы офтальмологической службы, оптимизации и модернизации существовавшей в 90-х годах материально-технической базы, реорганизации службы на всех уровнях оказания специализированной помощи в поликлиниках и стационарах, на сегодняшний день в учреждениях офтальмологической службы страны оказывается помощь, начиная с первичной медико-санитарной помощи, как на уровне сельского центра здоровья, так и охвата высокотехнологичной медицинской помощью на уровне учреждений третичного звена. Внедрение новых...

Синдром увеальной эффузии у пациентов с нанофтальмом и закрытоугольной глаукомой

Н.Ю. Горбунова, Н.А. Поздеева, А.С. Горбунова & К.И. Катмаков
ЦЕЛЬ. Представить клинические случаи спонтанной цилиохориоидальной отслойки (ЦХО) у пациентов с нанофтальмом и закрытоугольной глаукомой на неоперированных глазах. МЕТОДЫ. Обследованы два пациента с нанофтальмом и закрытоугольной глаукомой. Проведено стандартное офтальмологическое обследование, дополнительно – ультразвуковая биомикроскопия глаза (УБМ) на приборе Paradigm P 40 UBM, «Medical Industries, Ins» (США), и оптическая когерентная томография (ОКТ) переднего отрезка глаза на приборе Visante OCT, «Carl Zeiss» (Germany). РЕЗУЛЬТАТЫ. В первом случае пациенту были проведены микроинвазивная непроникающая глубокая склеротомия с предварительной...

Местный воспалительный процесс как возможное проявление нарушений увеолимфатического оттока внутриглазной жидкости при глаукоме. Часть 2

В.В. Черных, Н.П. Бгатова, О.В. Ермакова, Н.Б. Орлов & А.Н. Трунов
ЦЕЛЬ. Изучить структурные изменения в трабекулярной зоне глаза человека с использованием методов световой и электронной микроскопии и дисбаланс провоспалительных цитокинов во внутриглазной жидкости при первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ). МЕТОДЫ. Исследованы фрагменты энуклеированных по медицинским показаниям глаз больных (n=28). Основная группа – 17 глаз пациентов с диагнозом «терминальная стадия ПОУГ». Полученные препараты тканей глаза изучали в световом микроскопе Leiсa DMЕ. Электронно-микроскопическое исследование тканей глаза проводили на электронном микроскопе JEM 1400 (Япония). Проведено исследование 45 образцов внутриглазной...

Целесообразность применения дифференцированных («ступенчатых») стартовых подходов к лечению больных с разными стадиями глаукомы

А.В. Куроедов, А.Ю. Брежнев, Дж.Н. Ловпаче, С.Ю. Петров, З.У. Тибиева, З.М. Нагорнова, Е.А. Криницына & В.М. Сергеева
Классическая схема режимов назначений у больных с впервые выявленной первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) подразумевает «старт» лечения пациентов с применения монотерапии, причем это практикуется у пациента с любой стадией болезни, что подразумевает последовательное усиление режимов. Таким образом, современный клинический алгоритм практически исключает возможность «старта» лечения с использованием комбинированных форм препаратов, лазерного лечения или традиционной хирургии. Вместе с тем практикуемые в других дисциплинах дифференцированные («ступенчатые») подходы позволяют достигать контроля над заболеванием с применением наименьшего, но достаточного количества...

Влияние тафлупроста на суточные колебания офтальмотонуса при первичной открытоугольной глаукоме

С.Ю. Петров, А.В. Волжанин, М.В. Кравчик, Ю.В. Мазурова & Л.М. Сапарова
Терапия глаукомы направлена на стабилизацию офтальмотонуса. Патологические суточные колебания внутриглазного давления (ВГД), как и его среднее значение в течение 24 часов, являются значимым фактором риска прогрессирования первичной открытоугольной глаукомы. (ПОУГ). Для коррекции офтальмотонуса используется ряд фармакологических препаратов, которые оказывают различное влияние на офтальмотонус, в том числе и в зависимости от времени их применения. Тафлупрост, относящийся к простагландинам, обладает значимым гипотензивным действием и способен эффективно уменьшать размах суточных колебаний у пациентов с ПОУГ.

Registration Year

  • 2018
    21
  • 2019
    19

Resource Types

  • Text
    40