665 Works

Editorial

João Marta Pimentel
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Sarcoma de Kaposi da laringe - Caso clínico

Clara Silva, Carla Gapo, Natércia Silvestre, Jorge Miguéis, Ana Margarida Amorim, Sofia Caetano, Isabel Ramos, Maria José Julião & António Paiva
O sarcoma de Kaposi (SK) é a neoplasia mais frequente nos doentes com o Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA). O envolvimento da cabeça e pescoço é frequente, no entanto o atingimento laríngeo com dispneia é raro. Os autores apresentam um caso clínico ilustrativo desta patologia como manifestação inicial de SIDA. Doente de 37 anos, sem antecedentes patológicos relevantes, com queixas de dispneia alta, disfonia e disfagia com 2 meses de evolução. Apresentava formação vegetante supraglótica,...

Obstrução nasal no recém-nascido: Dois casos de estenose congénita do orifício piriforme

Alexandra Jerónimo, Ana Casas Novas, Inês Moreira, Carla Conceição, Inês Cunha & Luísa Monteiro
A Estenose Congénita do Orifício Piriforme (ECOP) é uma causa rara de obstrução nasal no recém-nascido, um respirador nasal obrigatório, e por isso potencialmente fatal. Obriga a diagnóstico diferencial com causas mais comuns como a atrésia choanal. Na clínica predominam a apneia episódica e a cianose cíclica, sendo o diagnóstico confirmado imagiologicamente. Pode surgir isoladamente ou associada a alterações crâniofaciais, hipopituitarismo e cromossomopatias. A correcção cirúrgica impõe-se face ao insucesso do tratamento médico. Este artigo...

Papel da TC nas decisões terapêuticas nos carcinomas da laringe/hipofaringe

Andreia Ribeiro, Gustavo Lopes, Marta Pereira, Sara Cruz, Abílio Leonardo & Manuel Rodrigues E Rodrigues
Objectivos: A presença de adenopatias pode ser avaliada clinicamente e imagiologicamente. O objectivo é avaliar se a Tomografia Computorizada (TC) nos dá informação adicional que possa influenciar as decisões terapêuticas. Material e Métodos: Revisão retrospectiva dos processos de doentes submetidos a cirurgia laríngea com esvaziamento cervical por neoplasia maligna entre Maio de 2001 e Dezembro de 2010. Resultados: Dos 31 doentes N0 clínicos e imagiológicos, em 26 confirmou-se o estadiamento N0 pela anatomopatologia (83,9%) e...

Surdez congénita neurossensorial – Proposta para algoritmo de investigação

Rui Cerejeira, Natércia Silvestre, Clara Silva, Joana Ribeiro, Paulo Gonçalves & António Paiva
Introdução: A incidência da surdez neurossensorial (SNS) congénita moderada a profunda está estimada em 4 por 1000 nascimentos. Classicamente, classifica-se a etiologia da surdez congénita em hereditária ou adquirida, sendo que até 50% dos casos de surdez moderada a profunda podem ser de causa genética. Até à presente data não existe ainda um protocolo diagnóstico de consenso para o estudo das crianças com SNS. Objectivos: Este trabalho tem por objectivo apresentar uma proposta de algoritmo...

Editorial

Ezequiel Barros
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Qualidade em Saúde

Luís Antunes
Elaboração de Normas

Aspergilose rinossinusal invasiva

Conceição Peixoto, José Bastos & Carlos Ribeiro
A aspergilose rinossinusal é uma entidade clínica rara. Contudo, particularmente em doentes imunodeprimidos, pode apresentar-se sob a forma de quadros invasivos graves e potencialmente fatais. A identificação desta patologia e das complicações associadas nem sempre é fácil. A divulgação das diferentes apresentações auxilia o diagnóstico. Os autores apresentam o caso clínico de uma doente com uma forma invasiva fulminante de aspergilose rinossinusal, onde se sobressaem dificuldades diagnósticas e aspectos terapêuticos relevantes. O pronto diagnóstico e...

Doença de Kikuchi-Fujimoto: Diagnóstico diferencial de tumefação cervical

José Ferreira Penêda, Sandra Alves, Rita Gama, Joana Ferreira, Nuno Barros Lima & Artur Condé
As tumefações cervicais adquiridas são uma patologia comum que motiva frequentemente a observação por Otorrinolaringologia. O seu diagnóstico diferencial é complexo e engloba patologia inflamatória, infeciosa e neoplásica. A doença de Kikuchi-Fujimoto é uma doença benigna e autolimitada, rara na população portuguesa. O diagnóstico é exclusivo e implica um alto índice de suspeição. Os autores descrevem o caso de uma doente do sexo feminino que recorreu ao serviço de urgência com uma tumefação cervical dolorosa,...

Colégio da Especialidade e seu Papel na Dinamização do Internato

Artur Condé
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Cirurgia otorrinolaringológica pediátrica - Walking clinic pediátrica

Catarina Rato, Diogo Pereira, Sónia Cavalete, Sandra Pé D'arca, Ana Paula Silva, Sandra Cruz, Delfim Duarte & Dita Vilhena
Objetivos: Apresentar o projeto Walking Clinic Pediátrica. Discutir os resultados da avaliação do grau de satisfação sobre o serviço prestado. Métodos: Implementação do projeto Walking Clinic Pediátrica que consiste numa única deslocação do doente ao hospital, duas semanas antes da cirurgia, para realizar consultas de otorrinolaringologia, anestesiologia e enfermagem. Foi preenchido um inquérito de satisfação pelos pais. Resultados: Foram incluídas 100 crianças. Cerca de 95% dos pais referiram estar “muito satisfeito” com o projeto. Com...

Caracteristicas imagiológicas de linfomas da cabeça e pescoço: Uma revisão dos últimos 5 anos

Joana Vaz De Castro, Rui Carvalho, Cristina Marques, Paulo Saraiva, Céu Trindade, Carla André & Luís Antunes
Objectivos: Descrição dos aspectos imagiológicos que possam contribuir para a suspeição e/ou diagnóstico de linfoma da cabeça e pescoço. Desenho de estudo: Revisão de casos Material e métodos : Revisão dos casos de linfomas diagnosticados no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Garcia de Orta em cinco anos, de 2008 a 2012. Dos vinte e um casos encontrados, foram excluídos nove que não tinham imagiologia contemporânea da altura do diagnóstico disponível no picture archiving communication system...

Estamos no bom caminho!

Artur Condé
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Caso inusual de nódulo parotídeo: Carcinoma de células pequeñas

Julio Rama López, Fernanda A. Muñoz-Proto, Marta Valero-Camps & Juan José Torres-Rovira
Los carcinomas de células pequeñas representan menos del 1% de los tumores malignos de glándulas salivares. Al tratarse de casos muy raros no existe un consenso sobre el tratamiento y epidemiología de estos tumores. Paciente mujer de 78 años con tumoración parotídea izquierda de 1 mes de evolución. PAAF compatible con carcinoma y TAC cervical donde además del nódulo parotídeo se observaba adenopatía cervical ipsilateral con centro necrótico. Tras parotidectomía superficial y vaciamiento cervical funcional...

Impacto do estado nutricional nos resultados cirúrgicos dos doentes com tumores da cabeça e pescoço

Luís Filipe Fonseca, Joaquim Castro Silva, João Fernandes, Eduardo Breda & Eurico Monteiro
Objectivos: A desnutrição é referida frequentemente nos doentes portadores de tumores da cabeça e do pescoço. O impacto da desnutrição sobre o resultado cirúrgico não é claramente compreendido. O propósito do nosso estudo foi avaliar o nível de desnutrição em doentes com tumores da cabeça e pescoço e tentar estabelecer uma relação com as complicações pós-operatórias. Desenho do estudo: Os doentes submetidos à cirurgia no IPO Porto por tumores avançados da cabeça e do pescoço...

Score de sintomas, peak flow nasal e rinometria acústica na rinite alérgica

Gisela Calado, Graça Loureiro, Carmelita Ribeiro, Daniel Machado, Carla Gapo, António Segorbe Luís & António Diogo Paiva
Objectivos: Comparar o score de sintomas, peak flow nasal inspiratório (PFNI) e rinometria acústica (RAC) na monitorização terapêutica da rinite alérgica (RA) e avaliar a existência de correlação entre eles. Material e Métodos: 11 doentes com RA foram avaliados por score de sintomas, PFNI e RAC antes e após 1 mês de tratamento com corticóide intranasal. As avaliações foram realizadas antes e após descongestão nasal nos dois tempos. Calculou-se o Factor de Congestão (FC) e...

Estenose laríngotraqueal adquirida - Um desafio em ORL

Maria Inês Silva, Hugo Rodrigues, Sara Tavares, Carla André, Maria Helena Rosa, Jorge Roldão Vieira & Luís Antunes
Objectivos: A estenose laringotraqueal constitui um desafio na cirurgia reconstrutiva da laringe. O objectivo do trabalho consiste em analisar as diferentes opções de tratamento dependendo do tipo de estenose. Material e métodos: Foram estudados retrospectivamente sete doentes consecutivos com estenose laringotraqueal adquirida, seguidos no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Garcia de Orta, no período de 2000 e 2010. As técnicas cirúrgicas utilizadas incluíram dilatações por via endoscópica, ressecção segmentar laringotraqueal, reconstrução com cartilagem costal e...

Avaliação da prevalência e caracterização da rinossinusite nos cuidados de saúde primários em Portugal

Ezequiel Barros, Agostinho Silva, António Sousa Vieira, Carla André, Deodato Silva, João Branquinho Prata, João Pinto Ferreira, Margarida Santos, Paulo Gonçalves, Eva Leiria, Nilza Gonçalves & Sofia Andrade
Objectivos: Determinar a prevalência da rinossinusite (RS) diagnosticada nos Centros de Saúde (CS) portugueses, aferindo formas de apresentação e tratamento desta patologia. Desenho do Estudo: Estudo epidemiológico, transversal. Material e Métodos: Entre Maio/2008 e Junho/2009 avaliouse uma coorte de utentes que se dirigiram à consulta de clínica geral, nos CS seleccionados. Resultados:Incluíramse 1.201 utentes, 71% do sexo feminino com idade média de 41,7±13,2 anos. A prevalência global de RS foi de 19,2%, [n=231; 17,1%, 21,5%;...

Perfil audiométrico em homens com síndrome de Alport

João Larangeiro, Maria João Sá, João Paulo Oliveira, Carla Pinto Moura & Margarida Santos
Objectivos: A Síndrome de Alport é uma nefropatia hereditária, clinicamente caracterizada por hematúria associada a hipoacusia neuro-sensorial, anomalias oculares e insuficiência renal crónica progressiva. Este estudo avalia o perfil audiométrico em indivíduos de sexo masculino com diagnóstico de Síndrome de Alport e relaciona a perda auditiva com a função renal. Desenho do estudo: Estudo retrospetivo com corte transversal Material e métodos: Análise dos dados audiológicos e nefrológicos em indivíduos masculinos com diagnóstico clínico e molecular...

Fenda laríngea - Um desafio de diagnóstico e tratamento

Ana Brett, Teresa Dionísio, Leonor Carvalho, Miguel Félix, Felisberto Maricato, Guri Sandhu & Farela Neves
A fenda laríngea é uma patologia rara, subdiagnosticada, de gravidade variável mas potencialmente fatal. Descreve-se o caso clínico de um lactente submetido no primeiro dia de vida a correção cirúrgica de atrésia do esófago de hiato longo com fístula traqueoesofágica. Iniciou alimentação enteral por boca aos 26 dias de vida, apresentando seis dias mais tarde, durante a alimentação, episódio de dessaturação e bradicardia extrema com necessidade de reanimação. Por episódios frequentes de respiração ruidosa, tipo...

Eficácia da sonoplastia no tratatmento da roncopatia: estudo retrospectivo

Miguel Viana, Paula Azevedo, Miguel Ferreira & Manuel Rodrigues E Rodrigues
A Roncopatia Simples (RS) afecta 25% da população adulta, enquanto que o ressonar leve a moderado poderá afectar até 30% das mulheres e 50% dos homens adultos. A Sonoplastia ou Radiofrequência do Palato (RFP) é um procedimento relativamente recente usado no tratamento da RS e na síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) leve a moderada com obstrução predominante ao nível do palato. Os autores apresentam uma revisão dos doentes submetidos a sonoplastia no Hospital...

Colégio da especialidade e seu papel na dinamização do internato

Luís Antunes
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Disfagia lusória – caso clínico

Sandra Alves, Nuno Bettencourt, Pedro Oliveira, Artur Condé & Agostinho Silva
A disfagia lusória constitui uma entidade clínica rara resultante da obstrução esofágica por um mecanismo de compressão mecânica extrínseca, provocada por anomalias do arco aórtico. Os autores descrevem o caso clínico de um doente de 61 anos observado na Consulta externa de Otorrinolaringologia por disfagia com 3 meses de evolução.

Tiróide lingual: apresentação de três casos clínicos e revisão da literatura

Carla Ferreira Gapo, J. Miguéis, A. M. Amorim, I. Ventura, M. C. Miguéis & A. Paiva
Introdução: Tiróide lingual é o termo aplicado a uma massa de tecido tiroideu ectópico localizado na base da língua, sobre a linha média. Ocorre por não migração da glândula nas fases iniciais da embriogénese para a sua normal localização cervical, a partir do local de origem. Embora possa permanecer assintomática, pode manifestar-se por disfagia, disfonia, obstrução das VAS ou hemorragia. Material e Métodos: Apresentação de três casos clínicos diagnosticados e tratados no nosso serviço de...

Paranglioma de fosa nasal

Pilar Navarro Paule, Alejandro Soler Valcárcel, Belen Ferri-ñiguez, Ignacio Albaladejo Devis, Francisco Rodríguez Domínguez & Luis Miguel Amorós I Rodríguez
EI paraganglioma es un tumor neuroendocrino que en un 5-10% de los casos se presenta en una localización extra-adrenal. Presentamos el caso en una paciente de cincuenta y tres anos con un paraganglioma localizado en la fosa nasal, siendo esta localización extremadamente rara. Describimos los métodos diagnósticos, el tratamiento y el estado actual de la enferma.

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  • 2020
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