723 Works

Terapêutica médica ORL em Portugal e doping

Pedro Cavilhas, Sílvia Paulino Pereira, Filipa S. Oliveira, Pedro Gonçalves Henriques, Luís Roque Reis & José Madeira Da Silva
Objectivos: Revisão das Substâncias e Métodos considerados doping para o ano de 2010 com identificação dos princípios activos comercializados em Portugal (veiculados pelo Infarmed) e eventualmente utilizados em ORL e revisão dos procedimentos a serem tomados pelo otorrinolaringologista em caso de prescrição a atletas. Material e Métodos: Revisão da literatura. Resultados: Com significado para ORL são considerados doping para o ano de 2010: os diuréticos, expansores de plasma, alguns estimulantes (efedrina, pseudoefedrina e sibutramina), glucocorticosteroides...

Eficácia da sonoplastia no tratatmento da roncopatia: estudo retrospectivo

Miguel Viana, Paula Azevedo, Miguel Ferreira & Manuel Rodrigues E Rodrigues
A Roncopatia Simples (RS) afecta 25% da população adulta, enquanto que o ressonar leve a moderado poderá afectar até 30% das mulheres e 50% dos homens adultos. A Sonoplastia ou Radiofrequência do Palato (RFP) é um procedimento relativamente recente usado no tratamento da RS e na síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) leve a moderada com obstrução predominante ao nível do palato. Os autores apresentam uma revisão dos doentes submetidos a sonoplastia no Hospital...

Leiomioma vascular da cavidade nasal

Joaquim Pedro Vieira, Gustavo Lopes, Marta Neves, Miguel Viana, Maria Fátima Magalhães & Manuel Rodrigues E Rodrigues
O Leiomioma Vascular é uma neoplasia benigna do músculo liso de localização frequente no útero, tracto gastrointestinal, pele e tecido celular subcutâneo, mas raro na cabeça e pescoço. Os autores apresentam o caso clínico extremamente raro dum Leiomioma Vascular da cavidade nasal complementado por uma breve revisão da literatura.

Eficácia do protocolo IMPETUS em doentes com acufenos crónicos: estudo randomizado e controlado

Rui Cerejeira, Joaquim Cerejeira, Sofia Paiva, Paulo Gonçalves, Horácio Firmino, Adriano Vaz Serra & António Paiva
Introdução: Os acufenos são um sintoma major na consulta de ORL com uma prevalência estimada na população geral de 10 a 15%. Em cerca de 20% destes doentes, os acufenos têm um impacto significativo nas suas vidas com interferência nas actividades diárias a nível pessoal, profissional e social, levando-os a procurar aconselhamento médico. Uma avaliação psicossomática destes doentes não é prática corrente, uma vez que a evidência científica disponível, até ao momento, não sustenta de...

Laringomalácia - a experiência do serviço nos últimos 6 anos

Teresa Bernardo, Edite Coimbra Ferreira, Daniela Ribeiro, Diamantino Helena, Artur Condé & Agostinho Pereira Silva
Os autores realizaram um estudo retrospectivo com base no processo clínico das 21 crianças seguidas por laringomalácia no Serviço ORL do CHVNG/E - EPE, entre Janeiro de 2003 e Janeiro de 2009, com o objectivo de definir a população, caracterizar a doença, avaliar o tratamento instituído e a influência da presença de co-morbilidades. As características da doença foram semelhantes às descritas na literatura. Registaram uma elevada incidência de refluxo gastro-esofágico. O tratamento anti-refluxo foi instituído...

Sarcoma sinovial de origen amigdalar. A propósito de um Caso

Dres. Vicente Pino Rivero, Juan Coma Aragón, Manuel Gil Calero, David Sánchez García, Manuel Rodríguez Carmona & Frederico Del Castillo Beneyto
Dentro de los tumores malignos de la orofaringe los sarcomas representan una variante inusual. Presentamos el caso clínico de un varón de 44 anos, sin antecedentes de interés, que refería dolor faríngeo y odinofagia de anos de evolución. La exploración O.R.L. reveló la presencia, sobre la amígdala derecha, de una neoformación lisa cuyo estudio Anatomo Patológico (AP) tras amigdalectomía fue informado como Sarcoma Sinovial. Posteriormente el paciente fue sometido a Radioterapia, precisó ingreso hospitalario tras...

Colégio da especialidade e seu papel na dinamização do internato da especialidade e na formação médica continua

Assunção O'neil
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Infecciones dei suelo de la boca

Sandra Regueiro Villarín & Juan Carlos Vázquez Barro
En la era preantibiótica, las infecciones dei suelo de la boca estaban asociadas con una importante mortalidad; sin embargo, la introducción de los antibióticos y su asociación con un tratamiento quirúrgico agresivo supusieron una importante disminución de la mortalidad. Realizamos una revisión de 21 pacientes diagnosticados de infección dei sue lo de la boca entre enero dei ano 1990 y marzo dei ano 2005. En diez pacientes (47,61 %) la etiologia se relacionó con la...

Papel da TC nas decisões terapêuticas nos carcinomas da laringe/hipofaringe

Andreia Ribeiro, Gustavo Lopes, Marta Pereira, Sara Cruz, Abílio Leonardo & Manuel Rodrigues E Rodrigues
Objectivos: A presença de adenopatias pode ser avaliada clinicamente e imagiologicamente. O objectivo é avaliar se a Tomografia Computorizada (TC) nos dá informação adicional que possa influenciar as decisões terapêuticas. Material e Métodos: Revisão retrospectiva dos processos de doentes submetidos a cirurgia laríngea com esvaziamento cervical por neoplasia maligna entre Maio de 2001 e Dezembro de 2010. Resultados: Dos 31 doentes N0 clínicos e imagiológicos, em 26 confirmou-se o estadiamento N0 pela anatomopatologia (83,9%) e...

Surdez congénita neurossensorial – Proposta para algoritmo de investigação

Rui Cerejeira, Natércia Silvestre, Clara Silva, Joana Ribeiro, Paulo Gonçalves & António Paiva
Introdução: A incidência da surdez neurossensorial (SNS) congénita moderada a profunda está estimada em 4 por 1000 nascimentos. Classicamente, classifica-se a etiologia da surdez congénita em hereditária ou adquirida, sendo que até 50% dos casos de surdez moderada a profunda podem ser de causa genética. Até à presente data não existe ainda um protocolo diagnóstico de consenso para o estudo das crianças com SNS. Objectivos: Este trabalho tem por objectivo apresentar uma proposta de algoritmo...

Avaliação da prevalência e caracterização da rinossinusite nos cuidados de saúde primários em Portugal

Ezequiel Barros, Agostinho Silva, António Sousa Vieira, Carla André, Deodato Silva, João Branquinho Prata, João Pinto Ferreira, Margarida Santos, Paulo Gonçalves, Eva Leiria, Nilza Gonçalves & Sofia Andrade
Objectivos: Determinar a prevalência da rinossinusite (RS) diagnosticada nos Centros de Saúde (CS) portugueses, aferindo formas de apresentação e tratamento desta patologia. Desenho do Estudo: Estudo epidemiológico, transversal. Material e Métodos: Entre Maio/2008 e Junho/2009 avaliouse uma coorte de utentes que se dirigiram à consulta de clínica geral, nos CS seleccionados. Resultados:Incluíramse 1.201 utentes, 71% do sexo feminino com idade média de 41,7±13,2 anos. A prevalência global de RS foi de 19,2%, [n=231; 17,1%, 21,5%;...

Epistaxis maciça pós-traumática tardia em doente com displasia fibromuscular - Caso clínico

Ana Rita Nobre, Sofia Pinto, Vítor Sousa & Carlos Ribeiro
A epistaxis é um problema comum e, na maioria das situações, de fácil controlo. Quando ocorre após traumatismos crânioencefálicos decorre geralmente de lacerações da mucosa nasal ou lesão de ramos das artérias etmoidal anterior ou esfenopalatina. Excepcionalmente, a hemorragia pode ser de extrema abundância e de tão difícil controlo que coloca em risco a vida do paciente. Nestas situações é mandatório despistar e corrigir anomalias vasculares, nomeadamente aneurismas, pseudo-aneurismas ou fístulas arterio-venosas, apesar de serem...

Estenose laríngotraqueal adquirida - Um desafio em ORL

Maria Inês Silva, Hugo Rodrigues, Sara Tavares, Carla André, Maria Helena Rosa, Jorge Roldão Vieira & Luís Antunes
Objectivos: A estenose laringotraqueal constitui um desafio na cirurgia reconstrutiva da laringe. O objectivo do trabalho consiste em analisar as diferentes opções de tratamento dependendo do tipo de estenose. Material e métodos: Foram estudados retrospectivamente sete doentes consecutivos com estenose laringotraqueal adquirida, seguidos no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Garcia de Orta, no período de 2000 e 2010. As técnicas cirúrgicas utilizadas incluíram dilatações por via endoscópica, ressecção segmentar laringotraqueal, reconstrução com cartilagem costal e...

Impacto do estado nutricional nos resultados cirúrgicos dos doentes com tumores da cabeça e pescoço

Luís Filipe Fonseca, Joaquim Castro Silva, João Fernandes, Eduardo Breda & Eurico Monteiro
Objectivos: A desnutrição é referida frequentemente nos doentes portadores de tumores da cabeça e do pescoço. O impacto da desnutrição sobre o resultado cirúrgico não é claramente compreendido. O propósito do nosso estudo foi avaliar o nível de desnutrição em doentes com tumores da cabeça e pescoço e tentar estabelecer uma relação com as complicações pós-operatórias. Desenho do estudo: Os doentes submetidos à cirurgia no IPO Porto por tumores avançados da cabeça e do pescoço...

Score de sintomas, peak flow nasal e rinometria acústica na rinite alérgica

Gisela Calado, Graça Loureiro, Carmelita Ribeiro, Daniel Machado, Carla Gapo, António Segorbe Luís & António Diogo Paiva
Objectivos: Comparar o score de sintomas, peak flow nasal inspiratório (PFNI) e rinometria acústica (RAC) na monitorização terapêutica da rinite alérgica (RA) e avaliar a existência de correlação entre eles. Material e Métodos: 11 doentes com RA foram avaliados por score de sintomas, PFNI e RAC antes e após 1 mês de tratamento com corticóide intranasal. As avaliações foram realizadas antes e após descongestão nasal nos dois tempos. Calculou-se o Factor de Congestão (FC) e...

Abcessos retrofaríngeos e parafaríngeos em crianças. Estudo retrospectivo de 5 anos, do Hospital Pediátrico de Coimbra

Diana Cunha Ribeiro, Felisberto Maricato, Carlos Ribeiro & António Diogo Paiva
Introdução: Os abcessos retrofaríngeos e parafaríngeos são infecções raras e potencialmente fatais, particularmente na criança. Material e métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo dos doentes com o diagnóstico de abcesso retrofaríngeo e parafarínegeo, de Junho de 2007 a Junho de 2012, num hospital pediátrico terciário. Procedeu-se à revisão de processos clínicos, com análise dos seguintes dados: idade, sexo, sintomas iniciais, duração dos sintomas, exame objectivo, avaliação laboratorial e imagiológica, tratamento, duração do internamento e complicações....

Metástase amigdalina de sarcoma pleomórfico do membro inferior

Cláudia Reis, José Gameiro Dos Santos, José Abrunhosa & Cecília Almeida E Sousa
Os tumores das amígdalas palatinas são raros (1.45 casos:100000 indivíduos/ ano) e maioritariamente primários, geralmente de origem epitelial ou linfoproliferativa. Contudo, estima-se que 0.8% sejam secundários. A maioria dos cerca de 100 casos descritos na literatura é referente a carcinomas pulmonares, da mama, de células renais e melanomas, não havendo referência a nenhum caso de metastização por sarcoma do membro inferior. Este artigo descreve o caso de uma paciente de 72 anos que apresentava hipertrofia,...

Editorial

Jorge Spratley
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Editorial

José Marques Dos Santos
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Colégio da especialidade e seu papel na dinamização do internato

Luís Antunes
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Qualidade em Saúde

Luís Antunes
Elaboração de Normas

Aspergilose rinossinusal invasiva

Conceição Peixoto, José Bastos & Carlos Ribeiro
A aspergilose rinossinusal é uma entidade clínica rara. Contudo, particularmente em doentes imunodeprimidos, pode apresentar-se sob a forma de quadros invasivos graves e potencialmente fatais. A identificação desta patologia e das complicações associadas nem sempre é fácil. A divulgação das diferentes apresentações auxilia o diagnóstico. Os autores apresentam o caso clínico de uma doente com uma forma invasiva fulminante de aspergilose rinossinusal, onde se sobressaem dificuldades diagnósticas e aspectos terapêuticos relevantes. O pronto diagnóstico e...

Editorial

Ezequiel Barros
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Avaliação da perda auditiva na infância - Atualização

Signe Shuster Grasel, Henrique Faria Ramos, Roberto Miquelino De Oliveira Beck, Edigar Rezende De Almeida & Tânia Sih
Objetivos: apresentar avanços recentes dos diversos métodos eletrofisiológicos de avaliação auditiva na infância, ressaltando indicações, aplicação e interpretação. Desenho do estudo: artigo de revisão. Material e método: revisão bibliográfica realizada na base de dados Medline, utilizando as palavras-chave: “hearing loss”,“hearing disorders”, “diagnosis”, “evoked potentials, auditory”, “childhood” e “otoaccoustic emissions”, nos últimos 20 anos. À partir destas palavras-chave, utilizamos o mecanismo de busca avançada do Medline para cruzamento destas e chegamos a um total de 41...

Síndrome del seno silencioso: Una causa insospechada de retracción palpebral

J.A. Fernández Martínez, E. Maseda Álvarez, A. Martínez Ferreras & A. Lede Barreiro
El síndome del seno silencioso (SSS) consiste en una asimetría facial asintomática con retracción palpebral y enoftalmos, secundaria a una atelectasia crónica del seno maxilar. Es una patología muy rara. La revisión de la literatura muestra aproximadamente 120 casos publicados. Aunque con frecuencia este tipo de patología es presentada inicialmente al oftalmólogo, la mayoría de estos pacientes son enviados al otorrinolaringólogo para su adecuado tratamiento. Éste tiene dos objetivos: realizar una cirugía endoscópica para restaurar...

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  • 2021
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  • 2020
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