739 Works

Ortner Syndrome: a rare cause of dysphonia

Mafalda De Sousa, Gil Coutinho, Helena Silveira, Fernando Vales & Margarida Santos
Ortner’s syndrome is a rare entity, characterized by dysphonia caused by recurrent laryngeal nerve (RLN) palsy, secondary to cardiovascular disorders. This work reports two cases of Ortner’s Syndrome. A 81-year-old male presented with dysphonia for a week. Physical examination showed left vocal fold palsy. Computed tomography (CT) revealed left atrial dilation. A 76-year-old male, had complaints of dysphonia for two weeks. Left vocal fold paralysis was observed. CT showed an aortic arch aneurysm. RLN is...

Polipose nasal: Desafios e horizontes - Estudo populacional

Liliana Carvalho, João Órfão, Joselina Antunes, Leonel Barbosa & Filipe Freire
A rinossinusite crónica com polipose nasal é uma patologia comum em otorrinolaringologia, e as opções terapêuticas são médicas e cirúrgicas. Esta patologia está muitas vezes associada a recidivas que conduzem a uma morbilidade significativa. A avaliação retrospetiva da população afetada permite rever as características destes doentes e do curso da sua doença e identificar potenciais alternativas terapêuticas. Neste estudo populacional avaliaram-se 93 doentes com diagnóstico de rinossinusite crónica com polipose nasal, as suas características e...

Cordectomias vocais: Resultados e fatores preditores de recidiva e sobrevida

Joana Marques, Sónia Martins, Manuel Leal & Margarida Santos
Objetivos: Avaliação de uma população submetida a cordectomia vocal com Laser CO2. Desenho de estudo: Coorte retrospetivo. Material e Métodos: Análise dos doentes com carcinoma epidermóide glótico pouco avançado, submetidos a cordectomia vocal durante 7 anos. Resultados: Foram incluídos 48 doentes. A taxa de recidiva foi de 27.1%. Em 20.8% dos doentes foi diagnosticado um segundo tumor primário. As margens positivas foram o único fator prognóstico de recidiva estatisticamente significativo. A presença de um segundo...

Supraglotite em idade adulta - Fatores de risco para complicações e hospitalização prolongada

Pedro Alexandre, Sónia Pires Martins, Carla Pinto Moura & Margarida Santos
Objetivos: Caracterizar a supraglotite na população adulta, identificando fatores de risco para complicações e hospitalização prolongada. Material e Métodos: Estudo de coorte retrospetivo que incluiu doentes adultos, internados com o diagnóstico de supraglotite/epiglotite aguda, entre 2013 e 2019. Resultados: Foram identificados 70 doentes com este diagnóstico, 3 dos quais apresentando abcesso da epiglote. Houve necessidade de realizar procedimento invasivo em 2 doentes por obstrução da via aérea. A presença de exsudado purulento esteve associada à...

Mioepitelioma do Palato Duro – Caso Clínico

Joana Borges Da Costa, Diogo Abreu Pereira, Joana Santos, Delfim Duarte & Gustavo Lopes
Introdução: Os mioepiteliomas (ME) são tumores benignos raros que derivam de células de origem ectodérmica presentes nas glândulas salivares (GS) e outros órgãos secretores. Estes tumores surgem habitualmente nas GS major, sendo os ME das GS minor muito raros. Caso Clínico: Descreve-se um caso de um doente de 49 anos, enviado à consulta de Otorrinolaringologia por queixas progressivas de roncopatia com apneias com 4 meses de evolução. O exame objetivo revelou uma massa oval com...

Cirurgia otorrinolaringológica pediátrica - Walking clinic pediátrica

Catarina Rato, Diogo Pereira, Sónia Cavalete, Sandra Pé D'arca, Ana Paula Silva, Sandra Cruz, Delfim Duarte & Dita Vilhena
Objetivos: Apresentar o projeto Walking Clinic Pediátrica. Discutir os resultados da avaliação do grau de satisfação sobre o serviço prestado. Métodos: Implementação do projeto Walking Clinic Pediátrica que consiste numa única deslocação do doente ao hospital, duas semanas antes da cirurgia, para realizar consultas de otorrinolaringologia, anestesiologia e enfermagem. Foi preenchido um inquérito de satisfação pelos pais. Resultados: Foram incluídas 100 crianças. Cerca de 95% dos pais referiram estar “muito satisfeito” com o projeto. Com...

Tratamento endoscópico de glomangiopericitoma localmente invasivo pós-embolização. Caso clínico e revisão da literatura

Vitor Manuel Oliveira, Nelson Gilberto, Luis Marques, Gonçalo Neto Almeida, Deodato Rego Silva & Pedro Alberto Escada
Objectivos: Os hemangiopericitomas sinonasais (HPC-SN) são tumores raros, com origem em células mioepiteliais perivasculares modificadas, e são frequentemente designados de glomangiopericitomas (GPC). Estas lesões apresentam um comportamento local benigno, com metastização rara mas elevada recorrência local. Histologicamente são classificadas como lesões de baixo grau de malignidade. O tratamento primário destas lesões é a exérese completa da lesão com controlo de margens cirúrgicas livres de lesão no intraoperatório. Métodos: Caso clínico: mulher de 60 anos de...

Caso inusual de nódulo parotídeo: Carcinoma de células pequeñas

Julio Rama López, Fernanda A. Muñoz-Proto, Marta Valero-Camps & Juan José Torres-Rovira
Los carcinomas de células pequeñas representan menos del 1% de los tumores malignos de glándulas salivares. Al tratarse de casos muy raros no existe un consenso sobre el tratamiento y epidemiología de estos tumores. Paciente mujer de 78 años con tumoración parotídea izquierda de 1 mes de evolución. PAAF compatible con carcinoma y TAC cervical donde además del nódulo parotídeo se observaba adenopatía cervical ipsilateral con centro necrótico. Tras parotidectomía superficial y vaciamiento cervical funcional...

Reconstrução Parcial do Pavilhão Auricular - Nova Técnica num Único Tempo

Paula Campelo, Diogo Oliveira Carmo, Margarida Branco, Catarina Tinoco, Cristina Caroça & João Paço
A reconstrução de defeitos parciais do pavilhão auricular continua a ser um desafio em Otorrinolaringologia e Cirurgia Plástica Facial. As várias técnicas descritas comprovam a dificuldade inerente à reconstrução de uma estrutura com uma arquitetura tão própria e delicada. Neste trabalho os autores propõem uma nova técnica, realizada num único tempo, num jovem de 23 anos, vítima de agressão por mordedura humana, que resultou na avulsão total do terço superior do pavilhão auricular direito, sem...

Editorial

Ezequiel Barros
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Papiloma invertido nasossinusal – Casuística do serviço de ORL do Hospital de Braga

Daniel Miranda, Miguel Breda, Diana Silva, Nuno Marçal, Sérgio Vilarinho & Luís Dias
Objectivos: Avaliar a casuística hospitalar relativamente aos papilomas invertidos nasossinusais operados. Desenho do Estudo: restrospectivo. Materiais e Métodos: analisados os processos clínicos dos doentes com diagnóstico histológico de papiloma invertido entre Janeiro de 1990 e Janeiro de 2014, tendo sido recolhidos dados demográficos, clínicos, imagiológicos e cirúrgicos relevantes. Resultados: 24 casos operados, correspondendo a um total de 19 doentes. A taxa de recidiva nesta série foi de 26%, sendo o tempo de seguimento médio de...

Colégio da especialidade e seu papel na dinamização do internato

Assunção O'Neill
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A LARINGITE NEUROGÉNICA E AS FIBRAS SENSITIVAS

Manuel Lima-Rodrigues, Ana Valle-Fernandes, Joaquim Pinheiro, Rui Neves & Armando Almeida
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OSTEOGENESIS IMPERFECTA - CASO CLÍNICO

C. G. Cardoso, J. Oliveira & A. Lima
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ANGIOFIBROMA NASOFARÍNGEO JUVENIL - CASOS CLINICOS

Marta Monteiro, Carla André, Mário Santos, Luís Antunes & João Marta Pimentel
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Metástases temporais: A propósito de um caso clínico

Sofia Decq Mota, Carolina Durão, Margarida Boavida, João Rego, Cristina Adónis & Filipe Freire
A metastização óssea para a cabeça e pescoço é rara. Em 20-35% dos casos, pode ser a primeira manifestação de uma neoplasia oculta. No caso específico do osso temporal, as metástases são originárias, mais frequentemente, da mama, pulmão, rim, próstata e estômago. Apresenta-se o caso clínico de uma doente, do sexo feminino, 71 anos, com Diagnóstico de Carcinoma Ductal tipo Cribiforme na mama esquerda, tendo sido submetida a mastectomia total, quimioterapia e radioterapia. À observação...

Disfagia lusória – caso clínico

Sandra Alves, Nuno Bettencourt, Pedro Oliveira, Artur Condé & Agostinho Silva
A disfagia lusória constitui uma entidade clínica rara resultante da obstrução esofágica por um mecanismo de compressão mecânica extrínseca, provocada por anomalias do arco aórtico. Os autores descrevem o caso clínico de um doente de 61 anos observado na Consulta externa de Otorrinolaringologia por disfagia com 3 meses de evolução.

Tiróide lingual: apresentação de três casos clínicos e revisão da literatura

Carla Ferreira Gapo, J. Miguéis, A. M. Amorim, I. Ventura, M. C. Miguéis & A. Paiva
Introdução: Tiróide lingual é o termo aplicado a uma massa de tecido tiroideu ectópico localizado na base da língua, sobre a linha média. Ocorre por não migração da glândula nas fases iniciais da embriogénese para a sua normal localização cervical, a partir do local de origem. Embora possa permanecer assintomática, pode manifestar-se por disfagia, disfonia, obstrução das VAS ou hemorragia. Material e Métodos: Apresentação de três casos clínicos diagnosticados e tratados no nosso serviço de...

Colégio da especialidade e seu papel na dinamização do internato da especialidade e na formação médica continua

Assunção O'neil
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Eficácia do protocolo IMPETUS em doentes com acufenos crónicos: estudo randomizado e controlado

Rui Cerejeira, Joaquim Cerejeira, Sofia Paiva, Paulo Gonçalves, Horácio Firmino, Adriano Vaz Serra & António Paiva
Introdução: Os acufenos são um sintoma major na consulta de ORL com uma prevalência estimada na população geral de 10 a 15%. Em cerca de 20% destes doentes, os acufenos têm um impacto significativo nas suas vidas com interferência nas actividades diárias a nível pessoal, profissional e social, levando-os a procurar aconselhamento médico. Uma avaliação psicossomática destes doentes não é prática corrente, uma vez que a evidência científica disponível, até ao momento, não sustenta de...

Sarcoma sinovial de origen amigdalar. A propósito de um Caso

Dres. Vicente Pino Rivero, Juan Coma Aragón, Manuel Gil Calero, David Sánchez García, Manuel Rodríguez Carmona & Frederico Del Castillo Beneyto
Dentro de los tumores malignos de la orofaringe los sarcomas representan una variante inusual. Presentamos el caso clínico de un varón de 44 anos, sin antecedentes de interés, que refería dolor faríngeo y odinofagia de anos de evolución. La exploración O.R.L. reveló la presencia, sobre la amígdala derecha, de una neoformación lisa cuyo estudio Anatomo Patológico (AP) tras amigdalectomía fue informado como Sarcoma Sinovial. Posteriormente el paciente fue sometido a Radioterapia, precisó ingreso hospitalario tras...

Hemangioendotelioma nasal: a propósito de um caso clínico

Sandra Sousa E Castro, Jorge Oliveira, José Abrunhosa & Cecília Almeida E Sousa
Os hemangioendoteliomas correspondem a um grupo amplo e heterogéneo de tumores vasculares que atingem ossos longos ou tecidos moles. Contudo, existem alguns relatos de envolvimento da cabeça e pescoço. Os hemangioendoteliomas localizados na cavidade nasal são extremamente raros, havendo um número muito reduzido de casos descritos na literatura mundial. São considerados lesões borderline cujo espectro varia desde lesões claramente benignas, como o hemangioendotelioma fusocelular, a lesões malignas como o hemangiossarcoma. Os autores relatam o caso...

Infecções cervicais – Casuística dum serviço de ORL

Sonia Pereira, José Araújo Martins, Ana Casas Novas, Rudolfo Montemor, Sara Baptista, Cristóvão Ribeiro & Ezequiel Barros
Atendendo à complexidade, localização profunda e morbilidade das infecções cervicais, o seu diagnóstico e tratamento persistem um desafio médico-cirúrgico. Com ponto de partida muitas vezes nos espaços periamigdalinos e parafaríngeos, os especialistas de Otorrinolaringologia (ORL) são frequentemente chamados a lidar com situações clínicas problemáticas. No intuito de analisar os casos de infecção cervical observados em ORL nos últimos 5 anos, procedeu-se a um estudo retrospectivo dos doentes internados com este diagnóstico no Serviço do Hospital...

Avaliação do desempenho de crianças portadoras de surdez congénita com mais de 15 anos de uso implante coclear

Jorge Humberto Martins, Marisa Alves, Daniela Ramos, Helena Alves, Conceição Peixoto, Susana Andrade, Luis Silva & Carlos Ribeiro
Objectivos: O trabalho pretendeu verificar se o implante coclear (IC) possibilita ao utilizador a aquisição de comunicação audio-oral e se é seguro e fiável a longo prazo. Material e Métodos: Amostra composta por 2 grupos. Grupo 1: ≥ 15 anos IC; Grupo 2: entre 10 e 14 anos IC. Os dois grupos efectuaram os testes de avaliação do Serviço descritos nos resultados. Resultados: o benefício tonal revelou diferença estatisticamente significativa nas frequências de 250 Hz;...

Timpanoplastia tipo II - Experiência clínica

Nadia Hassamo Ramos, Carlos Alexandre & Luís Antunes
Introdução: A timpanoplastia associada a ossiculoplastia tem por objectivo reconstruir a membrana timpânica e a dinâmica ossicular, no sentido de restituir o isolamento do ouvido médio e a restauração da audição. Vários materiais têm sido utilizados para recrear o mecanismo de condução sonora do ouvido médio. A substituição ou reconstrução inclui o uso de materiais biológicos ou aloplásticos. Materiais e métodos: Os autores descrevem dois métodos de reconstrução da cadeia ossicular através de timpanoplastia tipo...

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