723 Works

Deiscência do canal semicircular superior – Imitador Otológico

André Carção, Joana Borges Costa, Diogo Abreu Pereira, Delfim Duarte, Marta Neves & Paula Azevedo
Objetivos: identificar características clínicas comuns em doentes com deiscência do canal semicircular superior (DCSS) no sentido de aumentar a suspeita diagnóstica desta entidade clínica. Material e Métodos: realizou-se uma análise retrospetiva entre 2016 e 2019 e analisaram-se 5 casos, correspondendo a 8 ouvidos com DCSS, analisando a sintomatologia acompanhante. O diagnóstico de deiscência foi estabelecido através da tomografia computorizada do osso temporal. Resultados: a hipoacusia foi o motivo de referenciação comum a todos os doentes....

Corticoterapia sistémica em Otorrinolaringologia

Sónia P. Martins, Maria Inês Saldanha, Margarida Santos & Ricardo P. Vaz
Objetivos: Recapitular as propriedades farmacológicas dos corticosteroides (CCT) e abordar as principais aplicações da corticoterapia sistémica em Otorrinolaringologia. Desenho do estudo: Revisão da literatura. Material e métodos: Pesquisa de artigos na base de dados Pubmed, acerca de corticoterapia sistémica. Os estudos com relevância para a prática clínica em Otorrinolaringologia foram selecionados e a sua análise foi concluída em abril/2020. Resultados e conclusões: A ação abrangente dos CCT deve-se à sua atividade intracelular e está associada...

Caracteristicas imagiológicas de linfomas da cabeça e pescoço: Uma revisão dos últimos 5 anos

Joana Vaz De Castro, Rui Carvalho, Cristina Marques, Paulo Saraiva, Céu Trindade, Carla André & Luís Antunes
Objectivos: Descrição dos aspectos imagiológicos que possam contribuir para a suspeição e/ou diagnóstico de linfoma da cabeça e pescoço. Desenho de estudo: Revisão de casos Material e métodos : Revisão dos casos de linfomas diagnosticados no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Garcia de Orta em cinco anos, de 2008 a 2012. Dos vinte e um casos encontrados, foram excluídos nove que não tinham imagiologia contemporânea da altura do diagnóstico disponível no picture archiving communication system...

Estamos no bom caminho!

Artur Condé
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Neumomediastino espontáneo tras esfuerzos tusígenos

Miguel Alberto Rodriguez Pérez, Carlos Almagro Ordoñez & Jesús Crovato Rojas
Presentamos un varón de 23 años que acude a nuestro servicio de Urgencias con sintomatología de síndrome gripal, odinofagia, disfagia, tos intensa, dolor cervical, tortícolis, sensación disneica y fiebre de 48 horas que no se resuelve con tratamiento sintomático. La exploración ORL es normal, pero se aprecia crepitación, rubor y enfisema en área esternal y supraclavicular bilateral, así como dolor difuso. Mediante radiografía simple lateral y ántero-posterior cervical y torácica, y también en TC, se...

VALIDAÇÃO DO QUESTIONÁRIO RHINOPLASTY OUTCOME EVALUATION (ROE) PARA PORTUGUÊS

Sara Sena Esteves
Introdução: A cirurgia estética facial e os seus resultados continuam a ser um desafio, tanto para o doente como para o cirurgião. O Rhinoplasty Outcome Evaluation (ROE) é um questionário de fácil aplicação que abrange os principais aspetos que influenciam a satisfação do doente submetido a rinoplastia. Material e Métodos: Procedeu-se à tradução, adaptação cultural e validação do Rhinoplasty Outcome Evaluation da língua inglesa para o Português de Portugal. Resultados: A tradução e retradução, seguidas...

Regulamento do Internato Médico

Artur Condé
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Polipose nasal: Desafios e horizontes - Estudo populacional

Liliana Carvalho, João Órfão, Joselina Antunes, Leonel Barbosa & Filipe Freire
A rinossinusite crónica com polipose nasal é uma patologia comum em otorrinolaringologia, e as opções terapêuticas são médicas e cirúrgicas. Esta patologia está muitas vezes associada a recidivas que conduzem a uma morbilidade significativa. A avaliação retrospetiva da população afetada permite rever as características destes doentes e do curso da sua doença e identificar potenciais alternativas terapêuticas. Neste estudo populacional avaliaram-se 93 doentes com diagnóstico de rinossinusite crónica com polipose nasal, as suas características e...

Cetorolac e hemorragia pós-amigdalectomia na população pediátrica

Ana Isabel C. Gonçalves, Joana Borges Costa, Delfim Duarte & Ditza De Vilhena
Objetivos: Avaliar o risco de hemorragia pós-amigdalectomia associada ao uso de cetorolac em crianças submetidas a amigdalectomia. Material e Métodos: Estudo retrospetivo das crianças submetidas a amigdalectomia entre janeiro de 2015 e dezembro de 2019. Foram recolhidos dados relativos a idade, sexo, indicação cirúrgica, cirurgia realizada, técnica cirúrgica, experiência do cirurgião, método de hemostase, ocorrência de hemorragia pós-operatória e sua caracterização, tratamento instituído e a administração ou não de cetorolac no pós-operatório imediato. Resultados: Incluídas...

Supraglotite em idade adulta - Fatores de risco para complicações e hospitalização prolongada

Pedro Alexandre, Sónia Pires Martins, Carla Pinto Moura & Margarida Santos
Objetivos: Caracterizar a supraglotite na população adulta, identificando fatores de risco para complicações e hospitalização prolongada. Material e Métodos: Estudo de coorte retrospetivo que incluiu doentes adultos, internados com o diagnóstico de supraglotite/epiglotite aguda, entre 2013 e 2019. Resultados: Foram identificados 70 doentes com este diagnóstico, 3 dos quais apresentando abcesso da epiglote. Houve necessidade de realizar procedimento invasivo em 2 doentes por obstrução da via aérea. A presença de exsudado purulento esteve associada à...

Cirurgia otorrinolaringológica pediátrica - Walking clinic pediátrica

Catarina Rato, Diogo Pereira, Sónia Cavalete, Sandra Pé D'arca, Ana Paula Silva, Sandra Cruz, Delfim Duarte & Dita Vilhena
Objetivos: Apresentar o projeto Walking Clinic Pediátrica. Discutir os resultados da avaliação do grau de satisfação sobre o serviço prestado. Métodos: Implementação do projeto Walking Clinic Pediátrica que consiste numa única deslocação do doente ao hospital, duas semanas antes da cirurgia, para realizar consultas de otorrinolaringologia, anestesiologia e enfermagem. Foi preenchido um inquérito de satisfação pelos pais. Resultados: Foram incluídas 100 crianças. Cerca de 95% dos pais referiram estar “muito satisfeito” com o projeto. Com...

Colégio da Especialidade e seu Papel na Dinamização do Internato

Artur Condé
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Técnica de reparação de perfuração septal com retalhos bipediculados: A propósito de 3 casos

Sofia Decq Mota, Ivo Miguel Moura, Ana Guimarães, Cristina Adónis & Filipe Freire
Introdução: A perfuração do septo nasal resulta da interrupção bilateral do mucopericôndrio septal, com subsequente necrose e destruição da cartilagem subjacente. Pode ter várias causas mas mais frequentemente é iatrogénica (por septoplastia). Apesar de ser muitas vezes desconhecida do próprio paciente, causa sintomas importantes como obstrução nasal, crostas, epistaxis e assobio. A sua reparação cirúrgica, como alternativa ao botão septal, requer experiência e muita técnica, estando vários métodos descritos na literatura. No serviço de ORL...

FÍSTULAS DE LÍQUOR NASOSINUSAIS: CASUÍSTICA DOS ÚLTIMOS 15 ANOS

Vitor Manuel Oliveira, Joao Pimentel, Deodato Silva & Pedro Escada
Objectivos: Revisão da casuística de fístulas de líquido cefalorraquidiano (LCR) nasosinusais e avaliação da experiência e tratamento endonasal endoscópico destes defeitos da base do crânio. Métodos: Foram recolhidas de forma retrospectiva informações dos doentes referenciados à consulta e urgência do departamento de Otorrinolaringologia do Hospital Egas Moniz - Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, com sintomas e/ou sinais de fístula de LCR nasosinusais; doentes intervencionados com diagnóstico de fístula de LCR; e doentes submetidos a outros...

A experiência de ouvir música por parte de utilizadores de Implante Coclear

Marisa Alves, Jorge Humberto Martins, Helena Alves, Ana Sofia Melo, Daniela Ramos, Graça Oliveira, Isabel Magalhães, Carlos Ribeiro & António Diogo Paiva
Objetivos: A fruição da música é, atualmente, uma das dificuldades referidas pelos utilizadores de implante coclear. O objetivo deste trabalho foi investigar os hábitos de escuta de música e de fruição musical de adultos com surdez pós-lingual após implantação coclear. Material e métodos: O instrumento utilizado foi o “Questionário de Música de Munique”. Os participantes foram adultos com surdez pós-lingual neurossensorial severa a profunda bilateral com um tempo de utilização de implante coclear de, no...

Deiscência do Canal Semicircular Superior - Abordagem Cirúrgica

Carla Guimarães Cardoso & Victor Correia Silva
Introdução: A Síndrome de Deiscência do Canal Semicircular Superior (SDCSCS) é uma causa rara, mas tratável, de vertigem. Caracteriza-se pela presença do fenómeno de Tullio, sinal de Hennebert e por hipoacusia de transmissão com presença de reflexo estapédico. O seu diagnóstico é confirmado por TC de alta resolução do osso temporal. O tratamento, no caso de clínica incapacitante, é cirúrgico. Descrição do caso: Descreve-se o caso de uma mulher, de 36 anos, com SDCSCS, com...

FIEBRE PERIÓDICA, AFTOSIS, FARINGITIS Y ADENITIS CERVICAL. NUESTRA EXPERIENCIA EN PACIENTES CON SÍNDROME PFAPA.

María Martín-Bailón, Clara García-Bastida & Ana Faraldo-García
Objetivo: análisis de nuestra experiencia en el manejo de síndrome PFAPA (Periodic Fever, Adenopathy, Pharingitis and Afthae) y revisión bibliográfica. Material y métodos: estudio observacional, prospectivo, descriptivo, de 8 pacientes menores de 15 años, diagnosticados de síndrome PFAPA según los criterios de Thomas entre agosto de 2014 y enero de 2015. Se analizan variables epidemiológicas, clínicas y analíticas. Resultados: edad media al inicio de los síntomas de 3,4 años; retraso diagnóstico medio de 3,1 años....

Supraglotite aguda em idade adulta: análise de fatores associados a intervenção na via aérea

Pedro Valente, Nuno Medeiros, Cristina Aguiar, Rita Gama, Mário Giesteira De Almeida, Eugénia Castro & Artur Condé
Objetivos: Caracterizar a apresentação clínica e abordagem terapêutica dos adultos com supraglotite aguda (SA) e reconhecer fatores associados à necessidade de intervenção na via aérea (VA) e maior duração de internamento. Desenho do Estudo: Retrospetivo. Material e Métodos: Análise dos casos de SA, observados num Serviço de Urgência de Otorrinolaringologia, entre 2011-2017. Resultados: Incluíram-se 85 casos, com 83 doentes submetidos a terapêutica conservadora e dois casos com necessidade de intervenção na VA. A presença de...

E de Repente Tudo Mudou

Artur Condé
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Síndrome de Gradenigo: tratamento e sequelas

Filipa Carvalho, Clara Silva, Mafalda Ferreira, Catarina Areias, José Romão, Maria Do Carmo Miguéis & Luís Silva
Sexo feminino de 41 anos, recorreu ao serviço de urgência por um quadro de diplopia horizontal, dor facial, otorreia, hipoacusia e otalgia esquerda com uma semana de evolução. Ao exame objetivo constatou-se a presença de limitação da abdução do olho esquerdo, preenchimento do ouvido médio esquerdo com exsudato, sem parésia facial periférica associada ou nistagmo espontâneo. Do estudo complementar realizado destaca-se: existência de petrosite apical esquerda, trombose do seio cavernoso esquerdo e oclusão parcial do...

Analíse morfométrica das estruturas anatómicas adjacentes à fossa lacrimal em tomografia computorizada: Estudo de 100 doentes

Joana Candeias Deus, Miguel Pereira, Luis Dores, Rita Sousa, Marta Canas Marques & Marco Alveirinho Simão
Objectivos: Descrição da morfometria das estruturas anatómicas adjacentes à fossa lacrimal e discussão da sua aplicabilidade cirúrgica. Desenho do estudo: Transversal e retrospectivo. Métodos: Tomografia Computorizada dos Seios Perinasais em 100 doentes. Resultados: O limite anterior da cabeça do corneto médio foi anterior, adjacente e posterior em 45.5%, 10% e 44.5% dos casos, respectivamente, em relação à fossa lacrimal. A espessura do ramo ascendente da maxila, na região da osteotomia, foi de 5.2 mm. A...

Futuro

Fernando Vilhena De Mendonça
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Protocolo e plataforma online do Rastreio Auditivo Neonatal Universal do Centro Hospitalar Baixo Vouga, EPE

Ana Cristina Lopes, Andreia Neves, Maria Adelaide Bicho, João Vilar & Maria Luísa Azevedo
Introdução: O Rastreio Auditivo Neonatal Universal (RANU) assume particular importância na detecção e intervenção precoce da perda auditiva. Neste âmbito, pretende-se explanar as vantagens obtidas com o protocolo e com a plataforma do Centro Hospitalar Baixo Vouga (CHBV), que objectivam a melhoria da funcionalidade e qualidade do RANU. Desenho do estudo: Estudo retrospectivo. Material e Métodos: Recém-nascidos (RN) avaliados no CHBV no âmbito do programa do rastreio auditivo neonatal no período de Janeiro a Dezembro...

SNOT-22 na avaliação dos resultados a curto prazo da septoplastia + turbinoplastia: Estudo prospectivo

Nuno Medeiros, José Penêda, Nuno Lima, João Larangeiro & Artur Condé
Objetivo: Analisar os resultados a curto-prazo da septoplastia associada a turbinoplastia inferior utilizando o questionário SNOT-22. Material e Métodos: Estudo prospectivo que incluiu 50 pacientes que responderam ao questionário SNOT-22 pré-operatoriamente e pós-operatoriamente (6 meses). Os pacientes classificaram ainda o seu estado de saúde geral pós-cirúrgico em relação ao pré-cirúrgico numa escala de 1-5 (1 – muito melhor; 5- muito pior). Variáveis demográficas e clínicas de relevo foram obtidas. Resultados: 50 pacientes incluídos com score...

Compensar, no futuro, o que agora estamos a perder

Jorge Dentinho, João Neves & Sónia Martins
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