723 Works

Revisão bibliográfica e planeamento de protocolo através de questionário sinonasal outcome test, rinometria e tomografia computorizada em doentes propostos para septoplastia

Ana Margarida Machado, Sandra Augusto, Joana Pires, João Filipe Simões, Pedro Tomé & Luís Silva
Introdução: A indicação para realização de septoplastia baseia-se nas queixas do doente e na avaliação médica. No entanto, a medicina moderna baseada na evidência torna a rinometria, a tomografia computorizada (TC) e questionários parametrizados e validados, instrumentos úteis, e no futuro fundamentais, para a documentação do trabalho de um otorrinolaringologista. O objetivo deste trabalho é rever a bibliografia sobre avaliação de resultados de septoplastia através de métodos objetivos, nomeadamente com o questionário sinonasal outcome test...

Reflexões Sobre Formação , Ética e Boas Práticas

Fausto Fernandes
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Compromisso da via óssea na otite media crónica – Análise retrospectiva de 177 casos cirúrgicos

Guedes Damaso, Bernardo Carvalho Araújo, Sara Viana Baptista & Ezequiel Barros
Objectivos: Avaliar se a otite média crónica (OMC) acelera o deteriorar da via óssea. Desenho do estudo: Estudo retrospectivo. Material e métodos: De 688 doentes operados por OMC (anos 2009-2013) no Hospital São José, aleatoriamente analisaramse 212, aplicaram-se critérios de exclusão resultando 177. Comparou-se o limiar tonal médio da via óssea pré-operatória (LTMVO) da amostra, com os resultados da população britânica geral estudada por Davis et al. em 1989. Registou-se idade, género, tipo de otorreia...

Papilomas invertidos nasosinusales: Revisión retrospectiva de 10 años.

Andrea Ahumada, Juan Cajade, Alba Milá De La Roca, Sofia Santos & Francisco Pereira
Objetivo: Describir los casos diagnosticados de papiloma invertido nasosinusal (PI) en relación con la clínica, tratamiento y recurrencias. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo de 26 pacientes diagnosticados de PI entre los años 2005 y 2014 en nuestro Hospital. Resultados: Diecinueve pacientes hombres (73.07%) y siete mujeres (26.92%). El síntoma principal fue insuficiencia respiratoria unilateral. La localización más frecuente fue el cornete y meato medio (65.38%). Se realizó tomografía computarizada a todos los pacientes....

Evaluación de la actividad del comité multidisciplinar de atención de pacientes con fisuras palatinas

Clara García Bastida, María Martín Bailón, Ana Faraldo García, José María García Rielo & Roberto Méndez Gallart
Objetivos: Analizar los avances realizados por el comité de fisuras palatinas y obtener datos epidemiológicos de los pacientes fisurados. Diseño del estudio: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, donde se incluyen 54 pacientes pertenecientes al Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela recogidos en la base de datos desde junio del 2013 hasta enero del 2015. Material y métodos: Análisis de las actividades realizadas por el Comité multidisciplinar creado en junio del 2013 formado por varios especialistas...

Infecções periamigdalinas e cervicais profundas - Estudo prospectivo

Roberto Estêvão, Sérgio Caselhos, Rafaela Veloso Teles, Ana Castro E Sousa, Vânia Henriques, Carlos Matos & Fausto Fernandes
Objectivos: Avaliar e relacionar as características demográficas, sintomatológicas, analíticas, microbiológicas e evolutivas de doentes com infecções periamigdalinas e dos espaços cervicais profundos. Material e métodos: Estudo prospectivo da casuística de doentes internados no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital de Guimarães, de Março de 2011 a Março de 2012, com o diagnóstico de fleimão, abcesso periamigdalino ou infecção dos espaços cervicais profundos. Resultados: No período em estudo foram internados 47 doentes, sendo 24 do sexo masculino...

Colégio da especialidade e seu papel na dinamização do internato

Artur Condé
Reflexões e Agradecimentos

Cuidados vocais: Truques e mitos!

Conceição Peixoto, José Bastos & Carlos Ribeiro
Objectivo: Caracterizar os comportamentos não especializados relacionados com a voz, tendo em vista o estudo dos hábitos e das práticas para-terapêuticas, realizados por profissionais da voz. Desenho de estudo: Transversal Material e métodos: Foi desenvolvido um inquérito, distribuído por diferentes grupos de profissionais da voz, versando vários aspectos relacionados com a formação desses profissionais, hábitos e cuidados relacionados com a voz, queixas e tratamentos efetuados. Dado especial destaque para as formas terapêuticas alternativas, designadas por...

Videonistagmografia e Posturografia Computorizada Indicações e Limitações

Marta Monteiro, Rosa Castillo, Mário Santos & João Marta Pimentel
Objectivos: Avaliação das indicações da Videonistagmografia e Posturografia Computorizada e as suas respectivas limitações. Material e métodos: Revisão bibliográfica e dados da prática clínica. Resultados e Conclusões: A disfunção do sistema vestibular é causa importante de compromisso da qualidade de vida, por isso o seu estudo diagnóstico, e a posterior terapêutica assumem uma importância muitas vezes subestimada. Apesar da existência de exames complementares de diagnóstico cada vez mais elaborados, é essencial não esquecer a importância...

Bifurcação extralaríngea do nervo recorrente laríngeo

João Subtil, Pedro Montalvão, José Saraiva & Nuno Santiago
A bifurcação extralaríngea do nervo recorrente laríngeo é uma variação anatómica significativa relativamente comum (36-63%), ainda que frequentemente ignorada. O seu conhecimento é importante, já que a preservação de todos os ramos é determinante para a conservação da função vocal, e a sua lesão pode ser precipitada pela falsa confiança transmitida pela identificação de um dos ramos que pode ser facilmente confundido com um ramo único. Os autores apresentam um caso de tiroidectomia total por...

El Láser CO2 en el carcinoma de laringe

Ana Quintana Sanjuás, Olalla Castro Macía, Miriam Hamdan Zavarce, José Luis Farina Conde, Estrela Pallas, Nieves Rodríguez Acevedo & Manuela Fontanillo
Introducción: En los últimos afíos el láser CO2 se ha convertido en una herramienta muy útil en el tratamiento del carcinoma epidermoide de laringe. Material y Métodos: Revisión retrospectiva de los carcinomas laríngeos intervenidos quirúrgicamente con láser CO2 con intención curativa entre enero del 2002 y diciembre del 2008 en el Servicio de ORL (Hospital Xeral-Cíes). Resultados: Han sido intervenidos 34 carcinomas laríngeos (9 supraglóticos y 25 glóticos). Según el TNM: 13 T1, 19 T2...

Epistaxis como primeira manifestação de granulomatose Wegener. Caso clínico

A. Casas Novas, I. Moreira, P. Brazão Santos & L. Monteiro
A Granulomatose de Wegener é uma doença sistémica de etiologia desconhecida, caracterizada pela tríade clínica: envolvimento da mucosa nasal e dos seios perinasais, infiltração e cavitação pulmonar e doença renal com hematúria. A Granulomatose de Wegener afecta normalmente adultos jovens e de meia idade e embora seja incomum nas crianças, pode surgir em qualquer estrato etário. Apresentamos o caso clínico de uma adolescente de 14 anos, com sintomas de epistaxis, cuja investigação posterior mostrou insuficiência...

Tumor neuroectodérmico primitivo: A propósito de um caso clínico

Isabel Guerreiro, Francisco Branquinho, Edite Portugal, Raul Manchón, Regina Silva, Arnaldo Guimarães & João Henriques Pereira
Os tumores neuroectodérmicos primitivos (PNET) são um grupo de tumores com um comportamento muito agressivo que raramente se apresentam na região da cabeça e pescoço. Um dos factores de prognóstico mais significativo é a presença ou ausência de metástases. O tratamento deve ser agressivo, mas o uso de quimioterapia permitiu melhorar a sobrevida a longo prazo dos doentes com este tipo de tumor. Os autores descrevem o caso clínico de um doente com um tumor...

EXAME FINAL DO INTERNATO DE OTORRINOLARINGOLOGIA

Artur Condé
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Mucocelos fronto-etmoidais: Pearls & pitfalls na abordagem terapêutica

António Fontes Lima, Filipa Carvalho Moreira, Daniel Miranda, Diana Pinto Silva, Isabel Costa & Luís Dias
Objetivo: descrever e discutir a abordagem de uma série hospitalar de mucocelos fronto-etmoidais tratados por ORL no Hospital de Braga entre os anos 2012 e 2017. Desenho do estudo: estudo observacional descritivo Metodologia e métodos: análise retrospetiva de uma série de casos de mucocelos fronto-etmoidais. Resultados: A população foi composta por 18 pacientes. A maioria foi do sexo masculino, com idade média de 47 anos. A queixa mais frequente foi a tumefação peri-orbitária (frontal ou...

Entrada de Água Através do Tubo de Timpanostomia: Estudo Preliminar com recurso ao Modelo Multifásico de Dinâmica de Fluidos Computacional

João Brito Subtil, Nuno Martins, Teresa Nunes, Dídia Covas, Paulo Vera-Cruz & João Paço
Objectivos: A miringotomia com tubos é a cirurgia otológica mais comum e na sequência da mesma a maioria dos otorrinolaringologistas recomenda empiricamente a evicção da entrada de água para os ouvidos. O principal objectivo deste trabalho é a análise do comportamento dinâmico do ar-água no interior do canal auditivo externo e do tubo transtimpânico durante a submersão. Desenho do Estudo: Modelo multifásico de Dinâmica de Fluidos Computacional (CFD) Material e métodos: Utilizaram-se imagens de uma...

Carcinoma neuroendocrino de celulas pequeñas de laringe. Reporte de un caso.

Dinis Paulo Antunes Da Silva, Alberto Guillén Martinez, Marina Andreu Gálvez, Carlos Sánchez Sánchez, Francisco Rodríguez Domínguez, Alicia Sánchez Martínez & Tomás Esteban Sánchez
Los autores presentan un caso de carcinoma neuroendocrino de células pequeñas tipo combinado de laringe. Se revisó la literatura en relación con los aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de este tumor muy poco frecuente.

Microlaringoscopia em suspensão – caracterização das lesões encontradas

Jorge Rodrigues, Roberto Estevão, Ana Sousa, Vânia Henriques, Alexandra Gomes, Patrícia Gomes, Alexandre Mexedo, Nuno Lousan & Fausto Fernandes
Diversas patologias podem afectar a laringe, deteriorando as suas funções. A laringoscopia indirecta e a nasofibroscopia laríngea são os métodos de avaliação inicial mais consensuais. A microlaringoscopia em suspensão permite uma observação detalhada, possibilidade de palpação dos tecidos e eventual biopsia. O presente trabalho tem como objectivo caracterizar as lesões da laringe que motivaram a realização de microlaringoscopias em suspensão. Foram revistas retrospectivamente todas as microlaringoscopias em suspensão realizadas entre Janeiro de 1993 e Dezembro...

Fatores de Prognóstico nas Timpanoplastias Simples em Crianças – Casuística de 4 Anos do Hospital de Dona Estefânia (HDE) do Centro Hospitalar Lisboa Central (CHCL-EPE)

José Colaço, Inês Moreira & Luísa Monteiro
Objetivos: Identificação de fatores de prognóstico em crianças submetidas a timpanoplastia simples. Materiais e métodos: Estudo retrospetivo baseado na análise de todos os processos clínicos de crianças atá aos 15 anos de idade, submetidas a timpanoplastia simples durante um período de 4 anos. Resultados: Das 260 timpanoplastias realizadas neste período no serviço foram incluídos no estudo apenas 109 crianças. Das timpanoplastias realizadas, obteve-se sucesso cirúrgico em 68.8%. Crianças do sexo feminino, com idade mais jovem,...

Propostas de Critérios de Diagnóstico e de Tratamento da Otite Externa Necrotizante

Ana Rita Lameiras, Rui Melo Cabral, Vera Cruz E Silva, Luís Roque Dos Reis & Pedro Escada
A otite externa necrotizante (OEN) é uma infecção pouco frequente e potencialmente fatal com origem no canal auditivo externo. Dado que não se encontram descritas na literatura guidelines para esta patologia, observa-se frequentemente atraso no seu diagnóstico e tratamento. Este trabalho tem como objectivo a proposta de critérios de diagnóstico e de orientações terapêuticas específicas para a OEN. Procedemos à análise retrospectiva dos casos de OEN diagnosticados entre 2010 e 2013 no Serviço de Otorrinolaringologia...

Editorial

José Marques Dos Santos
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Colégio da especialidade e seu papel na dinamização do internato

Artur Condé
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Tumores malignos da cabeça e pescoço - Experiência institucional com 2 anos de seguimento

S. Tavares, H. Rodrigues, C. André, V. Proença, J. Brito Mendes & L. Antunes
Os tumores malignos da cabeça e pescoço são patologias prevalentes no nosso serviço e requerem uma avaliação multidisciplinar. O Objetivo deste trabalho é efetuar uma avaliação para comparação de dados com referências nacionais e internacionais e detectar os aspectos a melhorar ou a modificar na avaliação e no seguimento destes doentes. Realizou-se um estudo retrospectivo dos doentes oncológicos desta área que iniciaram o primeiro tratamento oncológico em 2008 e 2009, num total de 111 casos....

Resultados de cirurgia estapédica: A experiência recente do Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca

Leonel Barbosa, Eurico Costa, Ana Guimarães & Gabão Veiga
Objectivo: analisar a experiência recente em cirurgia estapédica do Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca, recorrendo à avaliação dos seus resultados audiométricos. Materiais e métodos: avaliação retrospectiva de processos clínicos referentes a 155 cirurgias estapédicas consecutivas realizadas no Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca, entre Janeiro de 2006 e Dezembro de 2010. Resultados: a média de idades foi de 43,6 anos. A média de 4 frequências (0.5, 1, 2 e 4 kHz) do gap aero-ósseo pósoperatório foi...

Linfomas da nasofaringe: A propósito de um caso clínico

Leandro Ribeiro, Raquel Robles, Sandra Gerós, Teresa Bernardo, António Faria E Almeida & Artur Condé
Introdução: Os Linfomas constituem a segunda neoplasia maligna mais frequente da cabeça e pescoço. Destes, 60 a 70% localizam-se no Anel de Waldeyer, principalmente nas amígdalas palatinas. Os linfomas da nasofaringe, apesar de pouco frequentes, constituem um desafio diagnóstico ao apresentarem-se com um quadro clínico que poderá mimetizar entidades nosológicas bem distintas da patologia de base. Metodologia: Estudo de caso de Linfoma de Células do Manto do cavum faríngeo inicialmente diagnosticado como Rinossinusite Bacteriana Aguda....

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