723 Works

Dacriocistorrinostomia endoscópica em idade pediátrica

Beatriz Lança, Mafalda Correia De Oliveira, Tomás Carvalho, Paulo Rocha Pereira, Vítor Oliveira & Leonel Luís
A obstrução do canal lacrimonasal afecta cerca de 20% dos recém-nascidos. A maioria dos casos tem resolução espontânea no primeiro ano de vida. A dacriocistorrinostomia endoscópica está indicada quando há recidiva dos sintomas após tratamento conservador. Este estudo retrospectivo descritivo de Janeiro de 2015 a Dezembro de 2019 inclui 10 doentes submetidos a dacriocistorrinostomia endoscópica. A epífora foi o sintoma mais frequente (70%, n=7). Foram colocados stents na via lacrimal em 60% (n=6) dos doentes,...

Deiscência do canal semicircular superior – Imitador Otológico

André Carção, Joana Borges Costa, Diogo Abreu Pereira, Delfim Duarte, Marta Neves & Paula Azevedo
Objetivos: identificar características clínicas comuns em doentes com deiscência do canal semicircular superior (DCSS) no sentido de aumentar a suspeita diagnóstica desta entidade clínica. Material e Métodos: realizou-se uma análise retrospetiva entre 2016 e 2019 e analisaram-se 5 casos, correspondendo a 8 ouvidos com DCSS, analisando a sintomatologia acompanhante. O diagnóstico de deiscência foi estabelecido através da tomografia computorizada do osso temporal. Resultados: a hipoacusia foi o motivo de referenciação comum a todos os doentes....

SNOT-22 na avaliação dos resultados a curto prazo da septoplastia + turbinoplastia: Estudo prospectivo

Nuno Medeiros, José Penêda, Nuno Lima, João Larangeiro & Artur Condé
Objetivo: Analisar os resultados a curto-prazo da septoplastia associada a turbinoplastia inferior utilizando o questionário SNOT-22. Material e Métodos: Estudo prospectivo que incluiu 50 pacientes que responderam ao questionário SNOT-22 pré-operatoriamente e pós-operatoriamente (6 meses). Os pacientes classificaram ainda o seu estado de saúde geral pós-cirúrgico em relação ao pré-cirúrgico numa escala de 1-5 (1 – muito melhor; 5- muito pior). Variáveis demográficas e clínicas de relevo foram obtidas. Resultados: 50 pacientes incluídos com score...

O papel da PET/CT na avaliação pós QT/RT concomitante de doentes com carcinoma espinhocelular da cabeça e pescoço locorregionalmente avançados

Miguel Carvalho, Ana Rita Nobre & Francisco Branquinho
Objetivos: Definir a utilidade da PET/CT na avaliação da resposta ao tratamento (QRT) de doentes com CECCP locoregionalmente avançados e avaliar o seu valor prognóstico. Desenho do Estudo: Estudo retrospetivo. Material e Métodos: Análise dos registos clínicos de doentes portadores de CECCP diagnosticados entre janeiro/2016 e junho/2018 no IPO de Coimbra, tratados com QT/RT concomitante, que realizaram PET/CT pós tratamento. Os resultados foram comparados com exames clínicos, imagiológicos e eventualmente histopatológicos realizados nos 12 meses...

Doença microvascular cerebral na surdez súbita neurossensorial idiopática: Uma pista etiológica?

Rita Gama, Leandro Ribeiro, André Araújo, Pedro Valente, Manuel Sousa, Fernanda Castro & Artur Condé
Objetivos: Avaliar as ressonâncias magnéticas (RMN) cerebrais de doentes diagnosticados com surdez súbita neurossensorial idiopática (SSNI), de modo a verificar se a presença de determinadas alterações imagiológicas é mais prevalente nestes doentes, assim como detetar eventuais correlações entre estas alterações e fatores de risco cardiovascular ou níveis de resposta ao tratamento. Desenho do estudo: Observacional caso-controlo retrospetivo. Materiais e métodos: Foram analisadas as RMN de 40 doentes diagnosticados com SSNI nos últimos 6 anos, assim...

Timpanotomia exploradora: Indicações e achados intraoperatórios

Tomás Carvalho, Tiago Eça, João Levy, Victor Gouveia & Leonel Luis
Objetivos: Rever as principais indicações e achados intraoperatórios em doentes submetidos a timpanotomia exploradora. Desenho do estudo: Estudo observacional, retrospetivo, longitudinal Material e métodos: Consulta do processo clínico de todos os doentes submetidos a timpanotomia exploradora, na nossa instituição, entre 2015 e 2019. Resultados: 45 doentes foram submetidos a timpanotomia exploradora unilateral. Destes, 19 foram excluídos do estudo por alterações à otoscopia. A idade média foi de 38,26 anos (intervalo 5-77 anos). A principal indicação...

Corticoterapia sistémica em Otorrinolaringologia

Sónia P. Martins, Maria Inês Saldanha, Margarida Santos & Ricardo P. Vaz
Objetivos: Recapitular as propriedades farmacológicas dos corticosteroides (CCT) e abordar as principais aplicações da corticoterapia sistémica em Otorrinolaringologia. Desenho do estudo: Revisão da literatura. Material e métodos: Pesquisa de artigos na base de dados Pubmed, acerca de corticoterapia sistémica. Os estudos com relevância para a prática clínica em Otorrinolaringologia foram selecionados e a sua análise foi concluída em abril/2020. Resultados e conclusões: A ação abrangente dos CCT deve-se à sua atividade intracelular e está associada...

O CICLO (IM)PERFEITO

Luísa Monteiro
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Futuro

Fernando Vilhena De Mendonça
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Reconstrução Parcial do Pavilhão Auricular - Nova Técnica num Único Tempo

Paula Campelo, Diogo Oliveira Carmo, Margarida Branco, Catarina Tinoco, Cristina Caroça & João Paço
A reconstrução de defeitos parciais do pavilhão auricular continua a ser um desafio em Otorrinolaringologia e Cirurgia Plástica Facial. As várias técnicas descritas comprovam a dificuldade inerente à reconstrução de uma estrutura com uma arquitetura tão própria e delicada. Neste trabalho os autores propõem uma nova técnica, realizada num único tempo, num jovem de 23 anos, vítima de agressão por mordedura humana, que resultou na avulsão total do terço superior do pavilhão auricular direito, sem...

Protocolo e plataforma online do Rastreio Auditivo Neonatal Universal do Centro Hospitalar Baixo Vouga, EPE

Ana Cristina Lopes, Andreia Neves, Maria Adelaide Bicho, João Vilar & Maria Luísa Azevedo
Introdução: O Rastreio Auditivo Neonatal Universal (RANU) assume particular importância na detecção e intervenção precoce da perda auditiva. Neste âmbito, pretende-se explanar as vantagens obtidas com o protocolo e com a plataforma do Centro Hospitalar Baixo Vouga (CHBV), que objectivam a melhoria da funcionalidade e qualidade do RANU. Desenho do estudo: Estudo retrospectivo. Material e Métodos: Recém-nascidos (RN) avaliados no CHBV no âmbito do programa do rastreio auditivo neonatal no período de Janeiro a Dezembro...

Timpanoplastias Tipo I em Idade Pediátrica: Os Nossos Resultados

Ana Nóbrega Pinto, Teresa Soares, Miguel Bebiano Coutinho & Cecília Almeida Sousa
Objectivos: Avaliar os resultados da timpanoplastia tipo I em idade pediátrica e analisar alguns factores referidos como potenciais determinantes no seu sucesso. Desenho do Estudo: Estudo observacional, analítico e retrospectivo Material e Métodos: Análise de 22 processos clínicos referentes a crianças (<18 anos) submetidas a timpanoplastia tipo I primária no Centro Hospitalar do Porto, entre 01/01/2013 e 31/01/2014. Recolha e análise de variáveis individuais bem como determinação da taxa de sucesso anatómico e funcional correspondentes....

Papiloma invertido nasossinusal – Casuística do serviço de ORL do Hospital de Braga

Daniel Miranda, Miguel Breda, Diana Silva, Nuno Marçal, Sérgio Vilarinho & Luís Dias
Objectivos: Avaliar a casuística hospitalar relativamente aos papilomas invertidos nasossinusais operados. Desenho do Estudo: restrospectivo. Materiais e Métodos: analisados os processos clínicos dos doentes com diagnóstico histológico de papiloma invertido entre Janeiro de 1990 e Janeiro de 2014, tendo sido recolhidos dados demográficos, clínicos, imagiológicos e cirúrgicos relevantes. Resultados: 24 casos operados, correspondendo a um total de 19 doentes. A taxa de recidiva nesta série foi de 26%, sendo o tempo de seguimento médio de...

Carcinoma Laríngeo/Hipofaringe localmente avançado: Protocolo de preservação de órgão!

Conceição Peixoto, Francisco Branquinho, Edite Portugal, Arnaldo Guimarães, Regina Silva, Sara Gonçalves & Leila Khouri
Objetivo: Compreender o papel dos protocolos de preservação de órgão no carcinoma localmente avançado de laringe/ hipofaringe e inferir alguns dos fatores preditivos. Desenho de estudo: Retrospetivo Material e Métodos: Foram selecionados todos os pacientes com carcinoma espinho-celular da laringe/hipofaringe tratados entre 2004 e 2009. Os pacientes iniciaram o tratamento com a quimioterapia de indução, seguida de radioterapia e quimioterapia concomitante ou subsequente. Os resultados foram analisados por avaliação clínica e imagiológica. Resultados: O estudo...

TRAUMATISMOS CERVICAIS EXTERNOS

Sandra Alves, Manuela Ferreira, Mário Giesteira De Almeida, Artur Condé & Agostinho Silva
Os traumatismos da região cervical constituem acidentes associados a elevada morbilidade e mortalidade, exigindo, obrigatoriamente, cuidados apropriados e precoces. Os otorrinolaringologistas, dado o seu particular controlo onátomo-cirúrgico do região cervical, constituem parte integrante das equipas multidisciplinares de traumatismos nesta área, pelo que é fundamental um conhecimento profundo e actual do tema.

Editorial

João Marta Pimentel
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Metástase amigdalina de sarcoma pleomórfico do membro inferior

Cláudia Reis, José Gameiro Dos Santos, José Abrunhosa & Cecília Almeida E Sousa
Os tumores das amígdalas palatinas são raros (1.45 casos:100000 indivíduos/ ano) e maioritariamente primários, geralmente de origem epitelial ou linfoproliferativa. Contudo, estima-se que 0.8% sejam secundários. A maioria dos cerca de 100 casos descritos na literatura é referente a carcinomas pulmonares, da mama, de células renais e melanomas, não havendo referência a nenhum caso de metastização por sarcoma do membro inferior. Este artigo descreve o caso de uma paciente de 72 anos que apresentava hipertrofia,...

Epistaxis as first manifestation of acute adult idiopathic thrombocytopenic purpura. Clinical case

António Gómez-Torres, Alicia Menoyo Bueno, Ana Isabel Lorente Lavirgen, António Abrante Jiménez & Francisco Esteban Ortega
Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) is a common hematologic disorder characterized by immune-mediated platelet destruction; it is usually a benign, self-limiting disease in children. The disorder typically presents with purpura and petechiae after viral processes of the upper airway. We report a case of a young man who came to the Emergency department with a very severe epistaxis. After nasal package of the nose, a full blood count showed no platelets. Case series of epistaxis always...

Reconstrução circunferencial da traqueia com tecidos autólogos

João Olias, Gerardo Millán & J. Duro Da Costa
Objectivos: Avaliação dos resultados a longo prazo de uma nova técnica de reconstrução total da traqueia através de um retalho livre pré-fabricado no antebraço. Desenho do estudo: Estudo retrospectivo entre 2003 e 2008. Materiais e Métodos: Cinco doentes com defeitos traqueais ou laringotraqueais extensos, tratados previamente por várias técnicas convencionais sem cura, dependentes de traqueostomia, sem alternativa terapêutica por outros métodos conhecidos, foram operados através da reconstrução de uma neotraqueia totalmente autóloga cutâneo-condromucosa, pré-fabricada no...

Editorial

Jorge Spratley
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Gânglios cervicais calcificados: Em que patologias pensar? Que exames pedir? Sugestão de linha de pensamento e acção

Mafalda Silva Barroso, Hugo Estibeiro, Joana Santos & Miguel Magalhães
Caso clínico de Homem, 62 anos, que recorre à consulta de Otorrinolaringologia por quadro de massa cervical lateral indolor, de crescimento lento, desde há 4 anos. O doente já tinha feito exames imagiológicos que mostravam apenas 4 adenopatias unilaterais, calcificadas, sem qualquer sugestão de potencial tumor primário. À observação, para além das adenopatias duras, não aderentes, não se encontrou qualquer alteração. Perante a ausência de tumor primário e presença de adenopatias calcificadas, pensou-se nas possíveis...

Quisto de Klestadt: Relato de caso clínico

Marta Alexandra Rodrigues Melo, João Rito, João Órfão, Marta Cardoso & Filipe Freire
Relata-se o caso de uma mulher de 68 anos, com história de tumefação nasolabial direita, com 5 anos de evolução e com intercorrências infeciosas associadas. Ao exame objetivo apresentava uma lesão com cerca de 2,5cm, regular, móvel, não aderente aos planos profundos, com procidência e obstrução do vestíbulo nasal, elevação da cartilagem alar nasal e do lábio superior homolaterais. A tomografia computadorizada caracterizou uma lesão de densidade de tecidos moles que causava moldagem óssea subjacente...

Neuropatía auditiva en síndrome de capos pediátrico: Evolución favorable con implante coclear

Saturnino Santos Santos, Elena Pradillo Roldán, Anna Duat Rodríguez, Nieves González Llorente, Javier Cervera Escario & Margarita Bartolomé Benito
El síndrome de CAPOS (ataxia cerebelosa, arreflexia, pies cavos, atrofia óptica e hipoacusia neurosensorial) es una rara enfermedad neurológica que se asocia con la mutación c.2452G>A en el gen ATP1A3. Describimos los hallazgos fenotípicos y genotípicos de 3 miembros de una familia española afectada y la experiencia de tratamiento mediante implante coclear en el menor de ellos, un varón que debutó con hipoacusia neurosensorial con un patrón de neuropatía auditiva tras episodio de encefalitis a...

Técnica de reparação de perfuração septal com retalhos bipediculados: A propósito de 3 casos

Sofia Decq Mota, Ivo Miguel Moura, Ana Guimarães, Cristina Adónis & Filipe Freire
Introdução: A perfuração do septo nasal resulta da interrupção bilateral do mucopericôndrio septal, com subsequente necrose e destruição da cartilagem subjacente. Pode ter várias causas mas mais frequentemente é iatrogénica (por septoplastia). Apesar de ser muitas vezes desconhecida do próprio paciente, causa sintomas importantes como obstrução nasal, crostas, epistaxis e assobio. A sua reparação cirúrgica, como alternativa ao botão septal, requer experiência e muita técnica, estando vários métodos descritos na literatura. No serviço de ORL...

Infecções retrofaríngeas e laterofaríngeas em crianças: A experiência de um hospital pediátrico durante a última década

Isabel Correia, José Colaço, Cecília Elias, Herédio Sousa & Luísa Monteiro
Introdução: Apresentando-se muitas vezes de forma insidiosa e mascarando-se por tratamentos efectuados previamente, as infecções retro e laterofaríngeas são um desafio diagnóstico. São pouco frequentes na era antibiótica moderna, mas têm capacidade para causarem complicações potencialmente fatais. Material e métodos: Estudo retrospectivo dos casos e análise de dados relativos à epidemiologia, etiologia, apresentação clínica, diagnóstico, tratamento e complicações, de crianças diagnosticadas com infecções retro e laterofaríngeas, no nosso hospital pediátrico, desde Janeiro 2001 a Janeiro...

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  • 2020
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