723 Works

Acerca da ORL e da União Europeia de Médicos Especialistas!

Miguel Magalhães
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Timpanoplastia tipo II - Experiência clínica

Nadia Hassamo Ramos, Carlos Alexandre & Luís Antunes
Introdução: A timpanoplastia associada a ossiculoplastia tem por objectivo reconstruir a membrana timpânica e a dinâmica ossicular, no sentido de restituir o isolamento do ouvido médio e a restauração da audição. Vários materiais têm sido utilizados para recrear o mecanismo de condução sonora do ouvido médio. A substituição ou reconstrução inclui o uso de materiais biológicos ou aloplásticos. Materiais e métodos: Os autores descrevem dois métodos de reconstrução da cadeia ossicular através de timpanoplastia tipo...

Obstrução nasal no recém-nascido: Dois casos de estenose congénita do orifício piriforme

Alexandra Jerónimo, Ana Casas Novas, Inês Moreira, Carla Conceição, Inês Cunha & Luísa Monteiro
A Estenose Congénita do Orifício Piriforme (ECOP) é uma causa rara de obstrução nasal no recém-nascido, um respirador nasal obrigatório, e por isso potencialmente fatal. Obriga a diagnóstico diferencial com causas mais comuns como a atrésia choanal. Na clínica predominam a apneia episódica e a cianose cíclica, sendo o diagnóstico confirmado imagiologicamente. Pode surgir isoladamente ou associada a alterações crâniofaciais, hipopituitarismo e cromossomopatias. A correcção cirúrgica impõe-se face ao insucesso do tratamento médico. Este artigo...

Evolução no tratamento do carcinoma avançado da laringe: Estaremos a melhorar?

Miguel Viana, Daniela Correia, João Fernandes & Eurico Monteiro
As opções no tratamento do cancro avançado da laringe têm vindo a ser revistas. Estudos populacionais recentes sugerem uma diminuição da sobrevivência nestes tumores, nas últimas duas décadas. Os autores propõem-se rever a evolução do tratamento dos tumores avançados da laringe no Instituto Português de Oncologia do Porto Francisco Gentil-EPE (IPOPFG-EPE) entre 1996 a 2007. Foram incluídos no estudo 205 doentes em estadio III ou IV estratificados em dois grupos (doentes tratados de 1996 a...

Estenose laríngotraqueal adquirida - Um desafio em ORL

Maria Inês Silva, Hugo Rodrigues, Sara Tavares, Carla André, Maria Helena Rosa, Jorge Roldão Vieira & Luís Antunes
Objectivos: A estenose laringotraqueal constitui um desafio na cirurgia reconstrutiva da laringe. O objectivo do trabalho consiste em analisar as diferentes opções de tratamento dependendo do tipo de estenose. Material e métodos: Foram estudados retrospectivamente sete doentes consecutivos com estenose laringotraqueal adquirida, seguidos no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Garcia de Orta, no período de 2000 e 2010. As técnicas cirúrgicas utilizadas incluíram dilatações por via endoscópica, ressecção segmentar laringotraqueal, reconstrução com cartilagem costal e...

Traumatismo acústico e otoemissões acústicas por produtos de distorção: Dois casos exemplares

Pedro Alberto Escada & José Madeira Da Silva
Este trabalho descreve 2 casos clínicos de doentes com hipoacusia por traumatismo sonoro: um deles causado pela exposição crónica ao tiro desportivo na modalidade de tiro aos pratos; no segundo caso a hipoacusia foi causada por uma lavagem auricular destinada à remoção de cerúmen, utilizando um dispositivo de irrigação de água com alta pressão. Em ambos os casos as otoemissões acústicas acrescentaram informação à audiometria convencional: no caso da hipoacusia por prática do tiro, foi...

Sarcoma de Kaposi da laringe - Caso clínico

Clara Silva, Carla Gapo, Natércia Silvestre, Jorge Miguéis, Ana Margarida Amorim, Sofia Caetano, Isabel Ramos, Maria José Julião & António Paiva
O sarcoma de Kaposi (SK) é a neoplasia mais frequente nos doentes com o Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA). O envolvimento da cabeça e pescoço é frequente, no entanto o atingimento laríngeo com dispneia é raro. Os autores apresentam um caso clínico ilustrativo desta patologia como manifestação inicial de SIDA. Doente de 37 anos, sem antecedentes patológicos relevantes, com queixas de dispneia alta, disfonia e disfagia com 2 meses de evolução. Apresentava formação vegetante supraglótica,...

A avaliação acústica da voz nas práticas profissionais dos terapeutas da fala portugueses

Ricardo Sousa, Susana Vaz Freitas & Aníbal Ferreira
Introdução: A prática dos Terapeutas da Fala manifesta um crescente uso do método acústico, que favorece um diagnóstico vocal complementar. Assim, este estudo visa conhecer a utilização do método acústico e outros métodos de avaliação vocal (instrumentais e não-instrumentais), bem como relação entre estes. Material e Métodos: Um questionário sobre a utilização de métodos baseado em escalas de Likert, foi enviado a um conjunto de Terapeutas da Fala através de correio electrónico e, posteriormente, foi...

Impacto do estado nutricional nos resultados cirúrgicos dos doentes com tumores da cabeça e pescoço

Luís Filipe Fonseca, Joaquim Castro Silva, João Fernandes, Eduardo Breda & Eurico Monteiro
Objectivos: A desnutrição é referida frequentemente nos doentes portadores de tumores da cabeça e do pescoço. O impacto da desnutrição sobre o resultado cirúrgico não é claramente compreendido. O propósito do nosso estudo foi avaliar o nível de desnutrição em doentes com tumores da cabeça e pescoço e tentar estabelecer uma relação com as complicações pós-operatórias. Desenho do estudo: Os doentes submetidos à cirurgia no IPO Porto por tumores avançados da cabeça e do pescoço...

Epistaxis maciça pós-traumática tardia em doente com displasia fibromuscular - Caso clínico

Ana Rita Nobre, Sofia Pinto, Vítor Sousa & Carlos Ribeiro
A epistaxis é um problema comum e, na maioria das situações, de fácil controlo. Quando ocorre após traumatismos crânioencefálicos decorre geralmente de lacerações da mucosa nasal ou lesão de ramos das artérias etmoidal anterior ou esfenopalatina. Excepcionalmente, a hemorragia pode ser de extrema abundância e de tão difícil controlo que coloca em risco a vida do paciente. Nestas situações é mandatório despistar e corrigir anomalias vasculares, nomeadamente aneurismas, pseudo-aneurismas ou fístulas arterio-venosas, apesar de serem...

Análise da anatomia do recesso frontal em tomografia computorizada: Estudo de 50 doentes

Marta Canas Marques, Marco Alveirinho Simão, Alberto Santos, Carlos Macor, Óscr Dias & Mário Andrea
Objectivo: Estudo da prevalência das células acessórias do recesso frontal em doentes com indicação operatória do foro nasosinusal. Desenho Estudo: Estudo anatómico em tomografia computorizada (TC) dos seios perinasais. Material e Métodos: Análise de TC dos seios perinasais de doentes com indicação operatória do foro nasosinusal. Os critérios de exclusão incluíram cirurgia prévia, rinossinusite complicada, doença que prejudicasse a visualização das estruturas. Resultados: Foram incluídos no estudo, 50 doentes com TC’s efectuadas em diferentes centros...

Síndrome del seno silencioso: Una causa insospechada de retracción palpebral

J.A. Fernández Martínez, E. Maseda Álvarez, A. Martínez Ferreras & A. Lede Barreiro
El síndome del seno silencioso (SSS) consiste en una asimetría facial asintomática con retracción palpebral y enoftalmos, secundaria a una atelectasia crónica del seno maxilar. Es una patología muy rara. La revisión de la literatura muestra aproximadamente 120 casos publicados. Aunque con frecuencia este tipo de patología es presentada inicialmente al oftalmólogo, la mayoría de estos pacientes son enviados al otorrinolaringólogo para su adecuado tratamiento. Éste tiene dos objetivos: realizar una cirugía endoscópica para restaurar...

Linfoma ótico manifestado como parálisis facial

Elena Sánchez-Legaza, Maria Paz Garrastazul Sánchez, Wasim Elhendi & Irene Vazquez Muñoz
Los linfomas del temporal suelen ser metástasis locorregionales. Su clínica es inespecífica o atípica, sin asociarse a síntomas generales. Son inusuales, aumentando su prevalencia en inmunodeficiencia crónica; y cursan con histología de alto grado y rápida evolución, aunque responden bien al tratamiento con quimioterapia.

Avaliação da perda auditiva na infância - Atualização

Signe Shuster Grasel, Henrique Faria Ramos, Roberto Miquelino De Oliveira Beck, Edigar Rezende De Almeida & Tânia Sih
Objetivos: apresentar avanços recentes dos diversos métodos eletrofisiológicos de avaliação auditiva na infância, ressaltando indicações, aplicação e interpretação. Desenho do estudo: artigo de revisão. Material e método: revisão bibliográfica realizada na base de dados Medline, utilizando as palavras-chave: “hearing loss”,“hearing disorders”, “diagnosis”, “evoked potentials, auditory”, “childhood” e “otoaccoustic emissions”, nos últimos 20 anos. À partir destas palavras-chave, utilizamos o mecanismo de busca avançada do Medline para cruzamento destas e chegamos a um total de 41...

Abcessos retrofaríngeos e parafaríngeos em crianças. Estudo retrospectivo de 5 anos, do Hospital Pediátrico de Coimbra

Diana Cunha Ribeiro, Felisberto Maricato, Carlos Ribeiro & António Diogo Paiva
Introdução: Os abcessos retrofaríngeos e parafaríngeos são infecções raras e potencialmente fatais, particularmente na criança. Material e métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo dos doentes com o diagnóstico de abcesso retrofaríngeo e parafarínegeo, de Junho de 2007 a Junho de 2012, num hospital pediátrico terciário. Procedeu-se à revisão de processos clínicos, com análise dos seguintes dados: idade, sexo, sintomas iniciais, duração dos sintomas, exame objectivo, avaliação laboratorial e imagiológica, tratamento, duração do internamento e complicações....

Pruebas diagnósticas en Patología Tiroidea

CM Chiesa Estomba, AS Araujo Da Costa, JM Meléndez Garcia, T. Rivera Schmitz & D. Alonso Párraga
Introducción: la patología tiroidea suele ser un elemento común en la práctica del cirujano cervico-facial, y del especialista en cirugía endócrina. Un 90% de los nódulos tiroideos suelen ser benignos, siendo fundamental para el diagnóstico el uso de la punción aspiración con aguja fina (PAAF). Intentamos determinar la fiabilidad de las pruebas diagnósticas (ecografía de cuello y punción aspiración con aguja fina - PAAF) utilizadas en el estudio de la patología benigna y maligna de...

Avaliação da prevalência e caracterização da rinossinusite nos cuidados de saúde primários em Portugal

Ezequiel Barros, Agostinho Silva, António Sousa Vieira, Carla André, Deodato Silva, João Branquinho Prata, João Pinto Ferreira, Margarida Santos, Paulo Gonçalves, Eva Leiria, Nilza Gonçalves & Sofia Andrade
Objectivos: Determinar a prevalência da rinossinusite (RS) diagnosticada nos Centros de Saúde (CS) portugueses, aferindo formas de apresentação e tratamento desta patologia. Desenho do Estudo: Estudo epidemiológico, transversal. Material e Métodos: Entre Maio/2008 e Junho/2009 avaliouse uma coorte de utentes que se dirigiram à consulta de clínica geral, nos CS seleccionados. Resultados:Incluíramse 1.201 utentes, 71% do sexo feminino com idade média de 41,7±13,2 anos. A prevalência global de RS foi de 19,2%, [n=231; 17,1%, 21,5%;...

Editorial

Jorge Spratley
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Editorial

José Marques Dos Santos
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Cordectomias vocais: Resultados e fatores preditores de recidiva e sobrevida

Joana Marques, Sónia Martins, Manuel Leal & Margarida Santos
Objetivos: Avaliação de uma população submetida a cordectomia vocal com Laser CO2. Desenho de estudo: Coorte retrospetivo. Material e Métodos: Análise dos doentes com carcinoma epidermóide glótico pouco avançado, submetidos a cordectomia vocal durante 7 anos. Resultados: Foram incluídos 48 doentes. A taxa de recidiva foi de 27.1%. Em 20.8% dos doentes foi diagnosticado um segundo tumor primário. As margens positivas foram o único fator prognóstico de recidiva estatisticamente significativo. A presença de um segundo...

Dacriocistorrinostomia endoscópica em idade pediátrica

Beatriz Lança, Mafalda Correia De Oliveira, Tomás Carvalho, Paulo Rocha Pereira, Vítor Oliveira & Leonel Luís
A obstrução do canal lacrimonasal afecta cerca de 20% dos recém-nascidos. A maioria dos casos tem resolução espontânea no primeiro ano de vida. A dacriocistorrinostomia endoscópica está indicada quando há recidiva dos sintomas após tratamento conservador. Este estudo retrospectivo descritivo de Janeiro de 2015 a Dezembro de 2019 inclui 10 doentes submetidos a dacriocistorrinostomia endoscópica. A epífora foi o sintoma mais frequente (70%, n=7). Foram colocados stents na via lacrimal em 60% (n=6) dos doentes,...

Doença microvascular cerebral na surdez súbita neurossensorial idiopática: Uma pista etiológica?

Rita Gama, Leandro Ribeiro, André Araújo, Pedro Valente, Manuel Sousa, Fernanda Castro & Artur Condé
Objetivos: Avaliar as ressonâncias magnéticas (RMN) cerebrais de doentes diagnosticados com surdez súbita neurossensorial idiopática (SSNI), de modo a verificar se a presença de determinadas alterações imagiológicas é mais prevalente nestes doentes, assim como detetar eventuais correlações entre estas alterações e fatores de risco cardiovascular ou níveis de resposta ao tratamento. Desenho do estudo: Observacional caso-controlo retrospetivo. Materiais e métodos: Foram analisadas as RMN de 40 doentes diagnosticados com SSNI nos últimos 6 anos, assim...

Cirurgia estapédica primária e de revisão: Estudo comparativo dos resultados e análise de preditores para cirurgia de revisão

Cátia Azevedo, Daniel Miranda, Maria Armanda Duarte, Fernando Milhazes Mar, Sérgio Vilarinho & Luís Dias
Objetivos: Compara os resultados audiométricos e complicações cirúrgicas entre a cirurgia estapédica primária (CEP) e de revisão (CER) e estabelecer possíveis fatores preditivos de necessidade de revisão. Desenho do Estudo: Estudo transversal, descritivo e analítico, com recolha retrospetiva de dados. Métodos: Os pacientes foram selecionados do total das cirurgias estapédicas realizadas nos últimos 12 anos e distribuídos em dois grupos: um grupo constituído por 178 ouvidos submetidos unicamente a CEP (grupo A) e 22 ouvidos...

Cirurgia otorrinolaringológica pediátrica - Walking clinic pediátrica

Catarina Rato, Diogo Pereira, Sónia Cavalete, Sandra Pé D'arca, Ana Paula Silva, Sandra Cruz, Delfim Duarte & Dita Vilhena
Objetivos: Apresentar o projeto Walking Clinic Pediátrica. Discutir os resultados da avaliação do grau de satisfação sobre o serviço prestado. Métodos: Implementação do projeto Walking Clinic Pediátrica que consiste numa única deslocação do doente ao hospital, duas semanas antes da cirurgia, para realizar consultas de otorrinolaringologia, anestesiologia e enfermagem. Foi preenchido um inquérito de satisfação pelos pais. Resultados: Foram incluídas 100 crianças. Cerca de 95% dos pais referiram estar “muito satisfeito” com o projeto. Com...

O CICLO (IM)PERFEITO

Luísa Monteiro
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