723 Works

Dacriocistorrinostomia endoscópica nasal: Resultados do Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca

Leonel Barbosa, Mafalda Soares, Ana Guimarães, Filipe Freire & Gabão Veiga
Objectivo: analisar os resultados da experiência de um hospital distrital na realização de dacriocistorrinostomias (DCR) endoscópicas e determinar o papel actual desta técnica para tratamento de obstruções da via nasolacrimal. Materiais e Métodos: Reviram-se os processos clínicos de 67 dacriocistorrinostomias endoscópicas consecutivas realizadas no Hospital Fernando Fonseca entre Janeiro de 1997 e Dezembro de 2012. Analisou-se a clínica apresentada pelos doentes, o nível da estenose detectado na dacriocistografia, as complicações intra e pós-operatórias e os...

Tumores malignos da cabeça e pescoço - Experiência institucional com 2 anos de seguimento

S. Tavares, H. Rodrigues, C. André, V. Proença, J. Brito Mendes & L. Antunes
Os tumores malignos da cabeça e pescoço são patologias prevalentes no nosso serviço e requerem uma avaliação multidisciplinar. O Objetivo deste trabalho é efetuar uma avaliação para comparação de dados com referências nacionais e internacionais e detectar os aspectos a melhorar ou a modificar na avaliação e no seguimento destes doentes. Realizou-se um estudo retrospectivo dos doentes oncológicos desta área que iniciaram o primeiro tratamento oncológico em 2008 e 2009, num total de 111 casos....

Colégio da especialidade e seu papel na dinamização do internato

Artur Condé
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Otorrinolaringologia em ações humanitárias

Cristina Caroça
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Eustachian Tube function tests: Prospective analysis of diagnosis accuracy

António Fontes Lima, Filipa Carvalho Moreira, Ana Sousa Menezes, Catia Azevedo, Isabel Costa, Fernando Milhazes Mar & Luís Dias
A disfunção da trompa de Eustáquio (DTE) relaciona-se com patologia otológica de gravidade variável. O seu diagnóstico está atualmente assente em sintomas ou achados no exame físico, sendo a acuidade e utilidade diagnóstica dos testes de avaliação da TE indeterminada. No entanto, a seleção de doentes para tratamentos como a dilatação da TE deverá estar assente em exames objetivos e reprodutíveis. O intuito deste trabalho é avaliar a acuidade diagnóstica e correlação entre os diferentes...

Mucocelos fronto-etmoidais: Pearls & pitfalls na abordagem terapêutica

António Fontes Lima, Filipa Carvalho Moreira, Daniel Miranda, Diana Pinto Silva, Isabel Costa & Luís Dias
Objetivo: descrever e discutir a abordagem de uma série hospitalar de mucocelos fronto-etmoidais tratados por ORL no Hospital de Braga entre os anos 2012 e 2017. Desenho do estudo: estudo observacional descritivo Metodologia e métodos: análise retrospetiva de uma série de casos de mucocelos fronto-etmoidais. Resultados: A população foi composta por 18 pacientes. A maioria foi do sexo masculino, com idade média de 47 anos. A queixa mais frequente foi a tumefação peri-orbitária (frontal ou...

Caracterização de crianças com distúrbio do espectro da neuropatia auditiva e sua reabilitação

Marta Mariano, Isabel Correia, Sofia Nunes, Inês Cunha, Herédio Sousa, Teresa Kay & Ezequiel Barros
Objectivos: Identificar e caracterizar os casos pediátricos de Distúrbio do Espectro da Neuropatia Auditiva (DENA) e analisar a sua reabilitação. Desenho do Estudo: Estudo observacional descritivo. Material e Métodos: Análise dos processos clínicos de 671 doentes avaliados em primeira consulta de reabilitação auditiva pediátrica entre 2012 e 2019. Dos 467 casos de hipoacusia sensorioneural, incluíram-se aqueles que apresentavam PEATC sem resposta ou com resposta marcadamente anormal e OEAs presentes e/ou limiares tonais desproporcionais aos resultados...

Preservação da Glândula Submandibular nos doentes com CPC da cavidade oral

João Órfão, Ana Campos, Gustavo Almeida, Sara Custódio, Ana Hebe, Pedro Montalvão & Miguel Magalhães
Objetivo: Avaliar a possibilidade de preservação da glândula submandibular (GSM) no tratamento cirúrgico com esvaziamento ganglionar cervical, dos doentes com carcinoma pavimento-celular da cavidade oral (CPCCO). Desenho do Estudo: Estudo retrospetivo. Material e Métodos: Revisão do processo clínico dos doentes com CPCCO submetidos a tratamento cirúrgico primário entre 2010 e 2016, comparando a sobrevida e recidiva tumoral entre os doentes em que houve preservação da GSM (n=26) e aqueles em que foi removida (n=51). Resultados:...

Abcessos cervicais: Fatores que afetam o tempo de internamento e a presença de complicações

Filipa Ferreira, Ricardo São Pedro, Vitor Proença & Luis Antunes
Objetivos: Analisar fatores associados ao tempo de internamento de uma série de casos de abcessos cervicais e identificar possíveis fatores preditores de complicações. Desenho do estudo: Estudo retrospetivo. Material e métodos: Análise dos casos de abcessos cervicais em adultos internados no serviço de ORL do Hospital Garcia Orta de 2014 a 2019. Resultados e Conclusões: Identificaram-se 146 doentes. Foram estatisticamente associados a maior tempo de internamento e complicações: idade avançada, comorbilidades como HTA ou diabetes,...

External approach to frontal sinus mucocele: A forgotten technique?

Fernando Milhazes, Daniel Miranda, António Fontes Lima, Filipa Carvalho Moreira, Isabel Costa, Cátia Azevedo, Miguel Quintas-Neves & Luís Dias
Frontal sinus mucoceles are benign, slow growing lesions capable of local bone erosion. Currently, endoscopic sinus surgery is the mainstay for its treatment, however there are still indications for an external surgical approach. Here, we focus on the indications for an external surgical approach for frontal sinus mucocele treatment. To do so, we review the patients with frontal sinus mucocele treated by this approach in Hospital de Braga from 2012 to 2019. A total of...

Trombose bilateral do seio cavernoso por Zygomicetes e Enterococcus

Ricardo Matos, Mafalda Sousa, Pedro Marques, Fernando Vales & Margarida Santos
Apresentamos um caso de rinossinusite aguda complicada de trombose bilateral do seio cavernoso em adulto, com o objetivo de advertir para a sua apresentação clínica e elevado índice de suspeição. Descrevemos um caso de um homem de 53 anos, com quadro de tosse e rinorreia com 15 dias de evolução, seguido por cefaleia pulsátil holocraniana, refratária à analgesia, e aparecimento posterior de parésia do nervo abducente esquerdo. Após a realização de tomografia computorizada crânio-encefálica e...

Anatomia e importância clínica do buraco jugular

Rita Rocha, Francisco Monteiro, Bruno Domingues, Nuno Barros Lima, Manuel Sousa, Fernanda Castro & Artur Condé
O buraco jugular é um orifício da base do crânio localizado na fossa craniana posterior, entre o osso occipital e a porção petrosa do osso temporal, e que se situa superior e lateralmente ao buraco magno. É atravessado por estruturas vasculares e nervosas de grande importância clínica, e cuja lesão resulta em manifestações clínicas otorrinolaringológicas, tomando o seu conjunto a designação de síndrome do buraco jugular ou síndrome de Vernet. Com este trabalho pretende-se fazer...

Hipofunção vestibular periférica: quais os fatores de prognóstico da reabilitação vestibular?

Joana Pires, Tiago Coelho, Mafalda Ferreira, Filipa Carvalho, Elizabete Grade, Luis Alberto Santos, Ana Margarida Amorim & Luís Silva
Objetivos: Identificar fatores de prognóstico da reabilitação vestibular (RV) em doentes com hipofunção vestibular unilateral crónica (HVUC). Desenho do Estudo: Estudo retrospetivo dos processos dos doentes com HVUC que realizaram RV. Material e Métodos: Registo de dados epidemiológicos, clínicos, resultados da posturografia e dizziness handicap inventory (DHI) antes e após a RV. Pesquisa de uma possível relação entre os diferentes dados e os resultados dos testes. Resultados: Registamos 71 doentes, a maioria com 2 a...

Editorial

João Subtil
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Anomalias do bulbo da jugular e suas implicações cirúrgicas

Alexandra Gomes, Patrícia Gomes, Pedro Salvador, Rita Lopes Moura & Rui Fonseca
Introdução: As anomalias do bulbo da jugular (ABJ) são maioritariamente assintomáticas e manifestam-se como achados acidentais durante a intervenção cirúrgica. Apresentam-se quatro casos clínicos de doentes com esta patologia, submetidos a cirurgia de ouvido médio. Casos Clínicos: Realizou-se miringotomia numa criança de 7 anos, com uma massa azulada retrotimpânica. A TC e RM revelaram um bulbo da jugular alto. O segundo e terceiro doentes foram submetidos a timpanotomia exploradora. Num dos casos, no levantamento do...

Timpanoplastia com enxerto medial ou lateral ao martelo: Comparação dos resultados funcionais

António Fontes Lima, Filipa Carvalho Moreira, Ana Menezes, Isabel Costa & Luís Dias
Introdução: a timpanoplastia refere-se ao procedimento cirúrgico de reparação da membrana timpânica, podendo ou não estar associada à reconstrução ossicular. A posição relativamente ao cabo do martelo na qual se interpõe o retalho gera ainda alguma controvérsia, existindo autores que advogam a sua colocação sob esta estrutura; outros autores defendem a colocação sobre o cabo do martelo, posição que, embora implique manipulação da cadeia ossicular com os riscos inerentes, dá suporte ao retalho. Objetivo: comparar...

EXAME FINAL DO INTERNATO DE OTORRINOLARINGOLOGIA

Artur Condé
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Balneoterapia e Otorrinolaringologia - Revisão Sistemática

João Simões, Nuno Carrainho, Sofia Paiva & António Paiva
Introdução: A Balneoterapia foi definida recentemente como o uso de águas minerais naturais para aplicação terapêutica. Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica sistemática da balneoterapia na patologia do foro Otorrinolaringológico (ORL). Materiais e Métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica sistemática baseada no modelo PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) seguindo a estrutura hierárquica dos 5 Ss conceptualizada por Haynes, que representa uma pirâmide com cinco níveis de organização da...

Papilomas invertidos nasosinusales: Revisión retrospectiva de 10 años.

Andrea Ahumada, Juan Cajade, Alba Milá De La Roca, Sofia Santos & Francisco Pereira
Objetivo: Describir los casos diagnosticados de papiloma invertido nasosinusal (PI) en relación con la clínica, tratamiento y recurrencias. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo de 26 pacientes diagnosticados de PI entre los años 2005 y 2014 en nuestro Hospital. Resultados: Diecinueve pacientes hombres (73.07%) y siete mujeres (26.92%). El síntoma principal fue insuficiencia respiratoria unilateral. La localización más frecuente fue el cornete y meato medio (65.38%). Se realizó tomografía computarizada a todos los pacientes....

Alteraciones del Equilibrio en ancianos, ¿Se incrementa la inestabilidad con el paso de los años?

M. M. Alvear-Arroyo, S. Santos-Pérez, A. Faraldo-García, M. Rossi-Izquierdo, I. Vaamonde-Sánchez-Andrade, P. Gayoso-Diz, M. Del-Río-Valeiras, A. Lirola-Delgado & A. Soto-Varela
Objetivo: Analizar las diferencias equilibriométricas en dos poblaciones de ancianos con inestabilidad debida a la edad, con rangos de edad diferentes. Diseño del estudio: Estudio transversal con personas de 65 años o más, con alteraciones del equilibrio. Material y método: Muestra: 129 personas. 2 grupos con los percentiles 25 y 75 (grupo A [65,72.6) y grupo B ≥82.5). Variables: edad, sexo, tests “ timed up and go” y de “organización sensorial de la posturografía dinámica...

RINOSINUSITE FUNGICA INVASIVA: A PROPÓSITO DE UM CASO CLÍNICO

Pedro Marques, Margarida Santos, Fernando Vales, Laudelina Pais Clemente & M. Pais Clemente
A Rinosinusite Fúngica Invasiva é uma entidade patológica, cuja incidência tem vindo a aumentar, nomeadamente nas situações relacionadas com estados de imunodepressão. Esta pode ter várias formas de apresentação, baseadas em histopatologias distintas que, par sua vez, levam a prognósticos e tratamentos diferentes, podendo, deste modo, ser consideradas de maior importância do que a espécie fúngica e m questão. Dadas as complicações deste quadro, com especial atenção para as formas mais graves e invasivas, torna-se...

TUMOR FIBROSO SOLITARIO DO ETMOIDE

Pedro Montalvão, José Saraiva, Jorge Soares & Nuno Santiago
O tumor fibroso solitário é um tumor raro descrito pela primeira vez na pleura (11931) e que, nos últimos anos, foi referenciado também no área da cabeça e pescoço. Os autores descrevem um caso de um tumor fibroso solitário com envolvimento do etmóide, esfenóide e fossa nasal esquerda, invasão da órbita e extensão à fossa craneana anterior, numa mulher de 57 anos com uma história de epistáxis de repetição acompanhados de discreta sintomatologia nasal durante...

Propanolol: Uma opção no tratamento do hemangioma infantil - A propósito de um caso clínico

Sandra Alves, Teresa Bernardo & Artur Condé
O hemangioma infantil consiste num tumor vascular benigno, sendo considerado o mais frequente na idade pediátrica. Apesar de na maioria dos casos a sua regressão ser espontânea, em cerca de 10% é necessário tratamento médico ou cirúrgico pela sua localização, dimensões ou ocorrência de complicações. Os autores descrevem o caso clínico de uma doente de 4 anos com hemangioma do lábio superior, previamente tratada com corticoterapia sistémica e Laser PDL, submetida a tratamento médico com...

HEMORRAGIA ESPONTANEA EM QUISTO TIROIDEU - CASO CLÍNICO

Carla D'Espiney Amaro, Sara Viana Baptista, José Croca & Paulo Vera Cruz
As tumefacções cervicais quísticas têm comportamento e prognóstico que variam consoante o suo origem, tempo de evolução, natureza e dimensões. Deve-se excluir os metástases considerando como prováveis sedes de neoplasia as estruturas da faringe, laringe, tiroide, paratiroides, pulmões e glândulas salivares. Qualquer tumefacção nos espaços retro ou parafaríngeo pode ocasionar obstrução do tracto digestivo superior ou compressão traqueal. A hemorragia, devido à sua evolução rápida, pode comprometer a vida do doente. Casos de hemorragia espontâneo...

Paragangliomas do osso temporal: A experiência do Hospital de Egas Moniz

Luís Castelhano, Pedro Calvão-Pires, Filipe Correia, Ricardo Santos, Luís Marques, Luís Reis, Gonçalo Neto D’Almeida & Pedro Escada
Objetivo: Reportar a experiência do Hospital de Egas Moniz na abordagem diagnóstica, decisão terapêutica e seguimento dos doentes com paragangliomas do osso temporal. Material e Métodos: Estudo retrospetivo dos doentes com paragangliomas do osso temporal observados entre 2011 e 2019. Foram consultados os processos clínicos de 28 doentes, e recolhidos os dados relativos à sintomatologia, exame objetivo, exames imagiológicos, procedimentos cirúrgicos e evolução clínica. Resultados: Dezanove doentes (67,86%) apresentaram-se com um tumor Classe C, 8...

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