317 Works

ENDOVASCULAR TREATMENT OF CHRONIC VENOUS OCCLUSIVE DISEASE — SPECIFICATIONS OF ENDOPROSTHESES AND COMPARISON OF RESULTS

Daniela Bento, Rui Machado, Daniel Mendes & Rui De Almeida
Introduction: Chronic occlusive venous disease manifests mainly at the level of the iliofemoral vein, and its treatment has been revolutionized by the emergence of endovascular techniques. Venous system stenting has evolved from the existing treatments of arterial occlusive disease. Some arterial stents were used in the venous system with good results, however, the need to improve the characteristics of these devices led to the development of stents dedicated exclusively to venous pathology. In recent years...

PSEUDOANEURISMA DA ARTÉRIA FEMORAL PROFUNDA

Miguel Lemos Gomes, Alice Lopes, Gonçalo Sobrinho & Luís Mendes Pedro
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ENDOVASCULAR ANEURISM REPAIR (EVAR) — CONSIDERATIONS ON CURRENT FOLLOW-UP STRATEGIES

Joel Fernando Ferreira Sousa, João Rocha-Neves, Juliana Macedo, João Paulo-Castro, José Oliveira-Pinto, José Teixeira & Armando Mansilha
Abdominal aortic aneurysm (AAA) is a cumbersome pathology, with catastrophic consequences when not properly diagnosed and treated. Nowadays, EVAR became an established treatment option for AAA, with better perioperative outcomes when compared to open surgery, and is quickly gaining a position of preference among the patients. However, the occurrence of endoleaks is described as the most common adverse event associated to EVAR. Consequently, we review the definition and classification of endoleaks as well as their...

EXÉRESE DE TROMBO TUMORAL DA VEIA CAVA INFERIOR

Daniel Mendes, Rui Machado, Miguel Ramos, Avelino Fraga & Rui De Almeida
Relatamos um caso clínico de um doente submetido a recessão cirurgica de tromobo tumoral da veia cava inferior e posterior recontrução vascular.

BILATERAL KIDNEY AUTOTRANSPLANTATION AS A SOLUTION FOR MULTIPLE ANEURYSMS OF THE RENAL ARTERIES BRANCHES: A CASE REPORT

Daniel Azevedo Mendes, Rui Machado, Carlos Veiga, Carlos Veterano, Henrique Rocha, João Castro, Andreia Pinelo, Henrique Almeida & Rui Alemida
Introduction: Renal artery aneurysms are rare clinical entities whose treatment criteria are not fully established. Endovascular treatment has gained acceptance in the case of renal artery trunk aneurysms. However, in the case of aneurysms of the renal artery branches, such procedures are often impossible due to high morbidity, so the question remains about the best treatment modality. We present a clinical case of multiple bilateral aneurysms of the renal artery branches in a young patient...

DOUBLE KISSING (DK) CRUSH TECHNIQUE FOR THE TREATMENT OF COMPLEX PERIPHERAL DISEASE

Alice Cabral Lopes, Pedro Amorim, João Vieira & Pereira Albino
Introduction: The treatment of complex arterial lesions with long occlusions and involvement of the bifurcation of the tibial arteries remains a technical challenge in the endovascular area that often culminates in the choice of a conventional surgical alternative. Given the similarities in arterial caliber and necessary material, the adaptation of techniques used in lesions of bifurcations in the coronary circulation to the infrapopliteal territory has allowed a change in the treatment paradigm. Material and methods:...

OPEN HEART SURGERY OR CAROTID ENDARTERECTOMY. WHICH PROCEDURE SHOULD BE DONE FIRST?

Pedro Pinto Sousa, Gabriela Teixeira, Pedro Sá Pinto, Luis Vouga & Rui Almeida
Introduction: Ischemic stroke is a predictable complication of cardiac surgery specially in patients with previous diagnosed carotid stenosis. On the other side, patients undergoing carotid endarterectomy with concomitant significant valvular or coronary artery disease, may face worst peri-operative outcomes. Objective: Analyzing outcomes from a pool of patients with both comorbidities wondering which procedure should be conducted first. Material and Methods: Retrospective analysis of a group of patients submitted to carotid endarterectomy (Group I) between January...

ANEURISMAS MICÓTICOS DAS CARÓTIDAS EXTRACRANIANAS – REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA

Pedro Lima, Mário Moreira, Mafalda Correia, Bárbara Pereira, Joana Silva, Vânia Constâncio, Anabela Gonçalves & Manuel Fonseca
Introdução: Os aneurismas micóticos das carótidas na sua porção extracraniana são extremamente raros, sendo que o conhecimento sobre essa patologia incide apenas na descrição de casos clínicos. Apenas cerca de 100 casos estão publicados na literatura. Os autores propõem apresentar uma revisão sistemática com a intenção de delinear uma compreensão mais generalizada desta patologia. Métodos: Foram consultadas as bases de dados PubMed e EmBase utilizando as palavras-chave “infected aneurysm” e “carotid artery”. Foram incluídos todos...

EVAR POST-IMPLANTATION SYNDROME – CAN HEMATOLOGICAL VALUES HELP US?

Rita Augusto, Nuno Coelho, Ana Semião, Evelise Pinto, João Ribeiro, João Peixoto, Luís Fernandes, Daniel Brandão & Alexandra Canedo
Introduction: Post-implantation syndrome (PIS) is the clinical and biochemical expression of an inflammatory response following endovascular repair of an aortic aneurysm (EVAR). The reported incidence in literature varies from 14-60%. Recentently, a study has demonstrated that red blood cell distribution width (RDW) is an independent biomarker predictor of the PIS in patients submitted to EVAR in the early postoperative period. Methods: Retrospective institutional review of consecutive patients submitted to elective EVAR (January 2015- April 2020)....

AGRADECIMENTO AOS REVISORES DA REVISTA “ANGIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR”

Rui Machado
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EUROPEAN SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY (ESVS) 2020 CLINICAL PRACTICE GUIDELINES ON THE MANAGEMENT OF ACUTE LIMB ISCHAEMIA - TRANSLATION TO PORTUGUESE

Martin Björck, Jonothan J. Earnshaw, Stefan Acosta, Frederico Bastos Gonçalves, Frederic Cochennec, E. Sebastian Debus, Robert Hinchliffe, Vincent Jongkind, Mark J.W. Koelemay, Gabor Menyhei, Alexei V. Svetlikov, Yamume Tshomba, Jos C. Van Den Berg, Gert J. De Borst, Nabil Chakfé, Stavros K. Kakkos, Igor Koncar, Jes S. Lindholt, Riikka Tulamo, Melina Vega De Ceniga, Frank Vermassen, Jonathan R. Boyle, Kevin Mani, Nobuyoshi Azuma, Edward T.C. Choke … & Kumud Rai
Este documento deve ser referenciado citando também a versão original em Inglês: Björck M, Earnshaw JJ, Acosta S, Bastos Gonçalves F, Cochennec F, Debus ES, Hinchliffe R, Jongkind V, Koelemay MJW, Menyhei G, Svetlikov AV, Tshomba Y, Van Den Berg JC, Esvs Guidelines Committee, de Borst GJ, Chakfé N, Kakkos SK, Koncar I, Lindholt JS, Tulamo R, Vega de Ceniga M, Vermassen F, Document Reviewers, Boyle JR, Mani K, Azuma N, Choke ETC, Cohnert TU,...

LATE TYPE 1A ENDOLEAK AFTER EVAS: AN UNIQUE CHALLENGE

Rita Augusto, Ricardo Gouveia, Jacinta Campos, Andreia Coelho, Nuno Coelho, Daniel Brandão & Alexandra Canedo
Endovascular aneurysm sealing (EVAS) using the Nellix system is an alternative method for abdominal aortic aneurysm (AAA) repair. Type 1 endoleaks are not an uncommon complication following conventional endovascular aortic aneurysm repair (EVAR), occurring in up to 10 % of cases. The incidence of these endoleaks following Nellix EVAS was determined to be up to 3,1% in short-term follow-up. Early detection and classification of this issue is crucial to avoid the potential of sac rupture,...

TÉCNICA DE CRISS-CROSS NO TRATAMENTO DE TROMBOSE VENOSA PROFUNDA DO MEMBRO INFERIOR — A PROPÓSITO DE UM CASO CLÍNICO

Carlos Veterano, Luís Loureiro, Gabriela Teixeira, Inês Antunes, Carlos Veiga, Daniel Mendes, Henrique Rocha, João Castro, Pedro Sá Pinto & Rui Almeida
Introdução: A técnica criss-cross combina acesso vascular anterógrado e retrógrado da veia poplítea, de modo a obter recanalização venosa em doentes com trombose venosa profunda (TVP) ileofemoral associada a trombose das veias poplítea e gemelares. Caso clínico: Doente do sexo feminino de 57 anos, com antecedentes de histerectomia radical e linfadenectomia de nódulos linfáticos pélvicos em 2013, devido a neoplasia uterina, com consequente linfedema crónico do membro inferior direito. Admitida na urgência por edema grave...

TRATAMENTO CIRÚRGICO DO LINFEDEMA PRIMÁRIO DE MEMBRO INFERIOR ASSOCIADO A MALFORMAÇÃO VENOSA: RELATO DE CASO E REVISÃO DE LITERATURA

Daniel Mendes, Rui Machado, Abel Mesquita, Inês Antunes, Carlos Veiga, Carlos Veterano, Henrique Rocha, João Castro, Andreia Pinelo & Rui De Almeida
Introdução: O linfedema dos membros inferiores é uma patologia relativamente comum que condiciona um marcado impacto na qualidade de vida do doente. Pode ocorrer primariamente ou ser secundário a um fator externo. O seu tratamento na maioria dos casos é conservador através de massagem de drenagem linfática e medidas de compressão externa. No entanto, a cirurgia reconstrutiva do sistema linfático tem vindo a ganhar popularidade. Adicionalmente, nos casos mais graves pode ser necessário a realização...

A TRANSIÇÃO EPIDEMIOLÓGICA NO ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL

Marina Dias-Neto, José Fernando Ramos, Sérgio Sampaio & Alberto Freitas
O aneurisma da aorta abdominal (AAA) tem exibido uma transição epidemiológica nos países ocidentais. O padrão do século XX caracterizado por elevada incidência e mortalidade tem dado lugar a uma incidência e mortalidade decrescentes por AAA. A diminuição das mortes por AAA observada desde os anos 90 parece ter sido motivada pela diminuição da exposição a factores de risco, à maior utilização de fármacos cardioprotetores, ao aumento da disponibilidade de meios de diagnóstico e à...

ARTÉRIA CIÁTICA PERSISTENTE BILATERAL: VARIANTE RARA CLINICAMENTE SIGNIFICATIVA

Tiago André Moura Rodrigues, Madalena Ramalho, Tiago Ferreira, Augusto Ministro & João Leitão
Embora rara, a persistência da artéria ciática é uma variante anatómica com significado clínico, uma vez que está frequentemente associada a complicações como formação de aneurismas, trombose e isquemia distal. Apresentamos o caso de um doente com sinais de isquemia subaguda do membro inferior direito e uma massa pulsátil na vertente inferior da região glútea homolateral. A angiografia por tomografia computorizada demonstrou a existência de uma artéria ciática persistente bilateral, à direita complicada por aneurisma...

RISKS FACTORS FOR AORTIC CALCIFICATION AND IMPACT OF NECK AND ANEURYSM SAC CALCIFICATION ON SAC DYNAMICS

José Oliveira-Pinto, João Rocha-Neves, Joel Sousa, Sérgio Sampaio & Armando Mansilha
Aneurysm sac shrinkage represents an important determinant of absence of early complications after EVAR. However, it occurs in about 60% of patients. Proximal neck and aneurysm sac calcification seem to constitute risk factors for absence of shrinkage, however its real impact is still under intense debate. Besides, despite well described risk factors for aortic calcification, data regarding its influence in the several aortic sectors is still scarce. Given the morphologic alterations visible in dilated arteries,...

ANTICOAGULANTES ORAIS DIRETOS: UM NOVO PARADIGMA NO TRATAMENTO DA TROMBOSE VENOSA PROFUNDA

Bruna Guimarães, Luciana Ricca Gonçalves & Armando Mansilha
The deep vein thrombosis (DVT) is a high morbility pathology if not properly diagnosed and treated at its aerly stage. The direct oral anticoagulants (doacs), which selectly inhibit factor IIa (dabigatran) or factor Xa (rivaroxaban, apixaban and edoxaban), have become an attractive alternative to conventional therapy due to their fixed doses, no food interactions and absence of monitoring. The aim of this wrk is to procced with a revision on therapeutic use of DOACs and...

IATROGENIC LACERATION OF THE BRACHIOCEPHAILIC TRUNK AND RIGHT COMMON CAROTID ARTERY — A CLASSIC EMERGENCY

Joel Sousa, José Oliveira-Pinto, José Almeida-Lopes, Joana Ferreira, Paulo Barreto, Daniel Brandão & Armando Mansilha
Introduction: Iatrogenic vascular lesions are rare but potential complications of any surgical intervention at cervical level, with catastrophic consequences when not properly contained. Despite the importance of the vascular structures located at this level, literature on this subject is scarce, fact which reinforces its rarity. In a decade in which endovascular options became the standard treatment modalities in a wide range of pathologies, proper open surgical skills are still essential for the resolution of this...

ILIAC BRANCH DEVICE BILATERAL NA CORREÇÃO ENDOVASCULAR DE ANEURISMAS AORTO-ILÍACOS

Miguel Lemos Gomes, Mariana Moutinho, Alice Lopes, Pedro Garrido, Karla Ribeiro, Luís Silvestre, Gonçalo Sobrinho, Ruy Fernandes & Luís Mendes Pedro
Os aneurismas aorto-ilíacos envolvem ambas as artérias ilíacas primitivas em 30% dos casos. O seu tratamento por via endovascular pode ser efetuado com recurso a técnicas de revascularização e de embolização combinadas, mas em alguns casos, existe vantagem na preservação das duas artérias hipogástricas. Assim, torna-se necessário recorrer à colocação de endopróteses ilíacas ramificadas (iliac branch devices- IBD) bilaterais cuja utilização implica estratégias técnicas próprias e tem sido relatada pouco frequentemente na literatura. Neste trabalho,...

REVASCULARIZAÇÃO CONVENCIONAL ULTRA-DISTAL NA ISQUEMIA CRÍTICA

Gonçalo Cabral, Tiago Silva Costa, José Manuel Tiago, José Luis Gimenez & Diogo Cunha E Sá
Introdução: A cirurgia convencional de revascularização ultra-distal continua a ser pouco utilizada pela maioria dos cirurgiões vasculares. No entanto, os escassos estudos publicados mostram resultados muito favoráveis em termos de sobrevida e salvação de membro. Objetivos: Avaliar os resultados da cirurgia convencional de revascularização ultra-distal em doentes com isquemia crítica grau IV (estadios 5 e 6 da classificação de Rutherford); analisar os detalhes técnicos e de decisão cirúrgica que influenciam os resultados obtidos. Material e...

OS MÉDICOS, A INOVAÇÃO E A RESPONSABILIDADE — FACTOS E LIÇÕES A PROPÓSITO DE UMA HISTÓRIA EXEMPLAR

José Fernandes E Fernandes
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ROTURA DE ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL PÓS-EVAR NO CONTEXTO DE ENDOLEAK TIPO II E IA – UMA SOLUÇÃO INVENTIVA PARA UM DESAFIO TERAPÊUTICO

Andreia Pires Coelho, Miguel Lobo, Paulo Barreto, Ricardo Gouveia, Jacinta Campos, Rita Augusto, Nuno Coelho, Ana Semião & Alexandra Canedo
Introdução: A democratização da reparação aórtica endovascular (EVAR) alterou significativamente a estratégia terapêutica do aneurisma da aorta abdominal (AAA), devido ao seu carácter minimamente invasivo e à menor morbi-mortalidade perioperatória associada. No entanto, complicações específicas, como o endoleak tipo 1a (T1aE) e o endoleak tipo 2 persistente (pT2E), foram associadas a outcomes adversos, sendo o mais grave a rotura aneurismática. Apresentamos um caso de rotura de AAA pós EVAR devido a T1aE e pT2E tratado...

Aposta na formação

Frederico Bastos Gonçalves
A nossa sociedade vai fazer 18 anos de existência, uma maioridade que também traduz responsabilidade acrescida. Nesta englobamos evidentemente a necessidade de assegurar uma formação continuada de qualidade, abrangente e diversa para os sócios. Para fazer face a este desafio, demos início a um projeto educativo — a Academia SPACV — que visa coordenar as atividades formativas da Direção e Núcleos Temáticos. Os princípios que regem a Academia SPACV são três: qualidade, diversidade e transparência....

MÁ POSIÇÃO DE CATETER IN SITUS SOLITUS COM DEXTROCARDIA

Nuno Carvalho
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