Introdução: A presença de estenose aterosclerótica sintomática da artéria inominada é uma patologia pouco frequente. Os autores apresentam a utilização da técnica kissing stent nas artérias subclávia e carótida comum direitas com stents cobertos com proteção cerebral por clampagem direta da carótida comum, como alternativa endovascular “híbrida” para o tratamento da estenose sintomática da artéria inominada. Caso Clínico: Doente de 75 anos, sexo masculino, admitido no Serviço de Cirurgia Vascular por acidentes isquémicos transitórios (AIT’s)...

Introdução/Objetivos: A dissecção aórtica tipo A (AD) geralmente requer tratamento cirúrgico urgente e a substituição do segmento aórtico continua o gold standard. No entanto, é um procedimento muito agressivo e alguns doentes são excluídos do tratamento pelas suas comorbilidades. Atualmente, o tratamento endovascular representa uma alternativa, ainda sem indicações precisas. O nosso objetivo é apresentar um caso de tratamento híbrido de uma AD tipo A com recurso a um acesso vascular cardíaco transapical. Material/Métodos: revisão...

Introduction: The May Thurner syndrome (MTS), results from compression of left common iliac vein (LCIV) between the fifth lumbar vertebra, posteriorly, and the right common iliac artery (RCIA), anteriorly. This phenomenon can cause venous stasis in the pelvis and in the left lower limb. The Nutcracker syndrome (NCS) result from compression of the left renal vein (LRV) between the superior mesenteric artery and the aorta, called Anterior NCS, or more rarely by compression of the...

Pulmonary artery pseudoaneurysms may be caused by infection, trauma, neoplasm or iatrogenic lesions, such as pulmonary artery rupture during right heart artery catheterization. Clinical presentation can range from an incidental finding to a life-threatening bleeding with massive hemoptysis. We present a case of a 67 year old woman with systemic sclerosis that developed massive hemoptysis after right heart catheterization. Computer tomography angiography showed a pulmonary artery pseudoaneurysm in the posterior basal segmental branch of the...

O priapismo isquémico é uma ereção persistente, sem relação com estímulo sexual, caracterizada pela redução ou ausência de fluxo sanguíneo intracavernoso. Apresenta-se um caso clínico de um homem de 30 anos, com priapismo com 48 horas de evolução. Foi submetido noutra instituição à drenagem dos corpos cavernosos, instilação de efedrina e criação de shunt cavernoso-esponjoso, sem melhoria do quadro. Ao ecoDoppler observou-se ausência de fluxo nas artérias cavernosas, trombose das veias cavernosas e fluxo venoso...

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Introdução e Objetivos: A administração de heparina constitui um passo standardizado na cirurgia carotídea dada a redução de complicações tromboembólicas no período perioperatório. Esta prática não está livre de riscos visto que as complicações hemorrágicas estão associadas a um aumento de reintervenções. Historicamente, a protamina, enquanto agente capaz de reverter os efeitos anticoagulantes da heparina, tem gerado controvérsia pela alegada associação a trombose carotídea e AVC. Este artigo tem como objetivo rever a literatura publicada...

Introduction: Renal autotransplantation (RA) is a safe and effective procedure to reconstruct the urinary tract which first successful surgery was performed by Hardy in 1963. The main indications reported to perform a RA generally include renovascular disease, ureteral pathologies and neoplastic disease. Furthermore, RA may be useful as an ultimate recourse in preventing kidney loss in highly selected patients, especially when conventional methods have failed. Materials and Methods: The authors describe four total different situations...

Introduction: Representing 0.03% of all tumors, paragangliomas (PGLs) are extremely rare. During the past 15 years, there has been a significant progress in the knowledge of the genetics of PGLs. Germline mutations in succinate dehy- drogenase (SDH) genes are the commonest genetic cause of PGL. Objective: Given the high clinical relevance of the SDH status, we aimed to evaluate the diagnostic and prognostic value of SDH mutations in a Portuguese cohort with carotid body paragangliomas....

INTRODUCTION: Contralateral carotid occlusion (CCO) is considered a high-risk condition for patients undergoing carotid artery endarterectomy (CEA). Patients with a CCO may be intolerant to carotid cross-clamping during CEA, thus prone to postoperative adverse neurological outcomes. Patients with CCO may also have a higher burden of atherosclerotic disease, leading to a higher rate of cardiovascular events. METHODS: A Medline search was performed in order to identify publications focused on the impact of CCO on outcomes...

INTRODUCTION: People infected with the human immunodeficiency virus (HIV) - People living with HIV/AIDS (PLWHA) - seem to have an increased risk of incidence and prevalence of cardiovascular diseases, namely stroke of ischemic nature. Additional etiological mechanisms, in addition to aging, appear to lie in chronic virus-mediated inflammation as well as in antiretroviral therapy (ART). The aim of this study was to carry out a retrospective review with descriptive analysis of cases of PLWHA and...

Introdução: Apesar dos esforços das equipas de saúde, a taxa da amputação em doentes com Isquémia Crítica Ameaçadora de Membro (CLTI) é bastante elevada. Cada vez mais se torna relevante um tratamento individualizado do doente por forma a melhorar a sua qualidade de vida. Contudo, não existe uma escala de qualidade de vida validada para doentes amputados por isquémia crítica. Os autores propõem uma revisão sistemática da literatura com vista a sumarizar as escalas de...

INTRODUCTION: Stylocarotid syndrome is caused by the conflict between the styloid process and the vascular structures leading to carotid artery dissection (CAD) or compression. Being headache the most common initial symptom in patients with spontaneous CAD, eagle syndrome could be one explanation for some so-called spontaneous dissections since this symptom is also common in this syndrome. METHODS: Afrer analyzing the reported cases on Pubmed and Embase databases we divided the cases in compression and CAD...

INTRODUÇÃO: A doença cística da adventícia é uma condição vascular rara e que afeta na maioria dos casos a artéria poplítea. Habitualmente cursa com claudicação intermitente durante o exercício. CASO CLÍNICO: Descreve-se um caso clínico de uma doente com doença cística da adventícia da artéria poplítea. A apresentação clínica foi sob a forma de claudicação intermitente gemelar direita. Procedeu-se ao tratamento cirúrgico, por abordagem posterior, com exérese do quisto mantendo a integridade da parede luminal....

INTRODUCTION: Occlusive disease of the visceral vessels, when complicated, may lead to a high mortality rate. Current data regarding the co-prevalence of atherosclerotic disease of the lower limbs and visceral vessels is scarce. The aim of this study was to analyze the prevalence of splanchnic and renal visceral occlusive disease in patients admitted for chronic lower limb ischemia (CLLI). METHODS: A cross-sectional study was performed including 100 aleatory patients admitted for CLLI between 2015 and...

INTRODUÇÃO: Os endoleaks tipo II são a complicação e causa de reintervenção mais frequente do EVAR sendo, contudo, tema de debate entre a comunidade científica. Este trabalho tem como objetivo rever as diferentes abordagens aos endoleaks tipo II após reparação endovascular de aneurismas da aorta infrarrenal. MATERIAIS E MÉTODOS: Para a realização deste trabalho os autores selecionaram e analisaram de forma sistemática artigos publicados na plataforma PubMed em língua inglesa entre 2015 e 2020, segundo...

INTRODUCTION: Ectopic kidneys with concomitant aortoiliac aneurysmal disease have been previously reported in the literature, however its exact prevalence is unknown. The objective of this review is to summarize current knowledge on the treatment this special group of patients. METHODS: A non-systematic literature research was performed on the treatment of aortoiliac aneurysmal disease in patients with ectopic kidneys. RESULTS: Literature on the management of patients with aorto-iliac aneurysms and concomitant ectopic kidneys is limited to...

INTRODUCTION Abdominal compartment syndrome (ACS), defined as intra-abdominal pressure (IAP) greater than 20 mm Hg that is associated with new organ dysfunction/failure, represents na uncommon but hazardous complication after endovascular aneurysm repair for ruptured abdominal aortic aneurysms (r-EVAR). The aim of this review is to overview incidence, mortality and potential benefit of expedite treatment of ACS. METHODS Pubmed databases were searched in order to find publications reporting incidence associated mortality of ACS after r-EVAR. Articles...

INTRODUCTION: Recently published studies on peripheral arterial occlusive disease (PAOD) have revealed marked sex disparities in patient selection and treatment outcomes. In a recent retrospective study with data from 11 different countries, Portugal was highlighted as one of the countries with greater sex discrepancies related to PAOD treatment. We aimed to analyze sex specific differences in the treatment of symptomatic PAOD, concerning different variables, in a single hospital center, in Portugal. METHODS: Data on treatment...

Angiologia e Cirurgia Vascular, Vol. 19 No. 1 (2023): March

INTRODUCTION: Mycotic or primary infected aortic aneurysms comprise aproximately 1.3% of all aortic aneurysms and may be caused by septic emboli to the vasa vasorum, by haematogenous spread during bacteraemia or by direct extension of an adjacent infection leading to an infectious degeneration of the arterial wall and aneurysm formation. The objective of this report is to describe a clinical case of a complicated mycotic aortic aneurysm. CASE REPORT: A male, 69-year-old patient, with medical...

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Com o surgir da pandemia a SARS-CoV-2 no início de 2020, os serviços de saúde sofreram várias adaptações de forma a mitigar e controlar a progressão do surto a nível europeu e nacional. Estes ajustes repercutiram-se inevitavelmente na dinâmica da maioria dos serviços hospitalares, nomeadamente no nosso serviço de Cirurgia Vascular. Perante a previsível chegada de uma segunda vaga na Europa e em Portugal, com desfechos e repercussões imprevisíveis nos serviços de saúde, é fundamental...

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