302 Works

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТРОМБОПРОФИЛАКТИКИ НОВЫМИ ОРАЛЬНЫМИ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

В. Бережняк, А. Момот & И. Меркулов
Введение. Венозные тромбозы и тромбоэмболия легочной артерии относятся к числу наиболее распространенных, социально и экономически значимых видов патологии человека. Высокий удельный вес причин венозных тромбоэмболических осложнений принадлежит такому виду высокотехнологичной помощи как эндопротезирование крупных суставов. Цель работы. Сравнительное изучение динамики ряда проявлений тромботической готовности на фоне приема новых оральных антикоагулянтов (НОАК). Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ тромботической готовности у 195 пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава на фоне приема НОАК — ривароксабана (73 больных)...

ТЕСТ ВОССТАНОВЛЕНИЯ И ЕГО ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЛИТЕЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С ГЕМОФИЛИЕЙ А

Т. Андреева, И. Лавриченко, В. Константинова, А. Ким, О. Крашенинникова, О. Залепухина & Н. Климова
Введение. Гемофилия А (ГФА) — сцепленное с Х-хромосомой рецессивное врожденное заболевание, обусловленное недостаточностью VIII фактора свертывания крови (FVIII). Главным признаком заболевания является склонность к кровотечениям. Клинические проявления ГФА, как правило, коррелируют с уровнем активности FVIII. Единственным эффективным лечением гемофилии в настоящее время является заместительная терапия препаратами дефицитного фактора. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов обследования 28 пациентов (14 детей в возрасте от 3 до 17 лет и 14 взрослых в возрасте от 21 до...

ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЛАЗМЕННОГО ЗВЕНА ГЕМОСТАЗА В ДОРОДОВОМ И ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДАХ У ЖЕНЩИН, РОДОРАЗРЕШЕННЫХ ПУТЕМ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

М. Шпилюк, Е. Кольцова, А. Баландина, К. Грищук, О. Безнощенко, И. Серебрийский, А. Пырегов, Ф. Атауллаханов, Т. Иванец & Р. Шмаков
Введение. Выделение группы риска венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) является непростой задачей. На сегодняшний день врачи пользуются балльными шкалами риска, которые учитывают только анамнестические данные и никак не показатели лабораторных тестов гемостаза. Цель исследования. Провести сравнительную оценку показателей плазменного звена гемостаза в дородовом и послеродовом периодах у женщин, родоразрешенных путем операции кесарева сечения, в группах высокого, среднего и низкого риска ВТЭО. Материалы и методы. Обследовано 235 беременных в возрасте 21–45 лет. Отбор проб крови проводили в...

ЗНАЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ДЕЙСТВИЯ АНТИАГРЕГАНТОВ ДЛЯ ВЫБОРА ТЕРАПИИ СОСУДИСТОГО БОЛЬНОГО

Л. Бурячковская, Н. Ломакин, А. Сумароков & В. Доценко
В обзорной статье представлены современные данные о клинико-фармакологических особенностях трех современных антиагрегантных препаратов — клопидогрела (плавикс и его генерики), тикагрелора (брилинта) и прасугрела (эффиент). Рассмотрены особенности каждого из препаратов и показания к их назначению в различных клинических ситуациях.

ПАТОЛОГИЯ ГЕМОСТАЗА И ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ ПРИ ГЕПАТИТЕ B: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА

И. Гуляева, Л. Пестренин, А. Логунов & И. Булатова
Гепатит В представляет собой одну из актуальных социально-медицинских проблем здравоохранения во всем мире в связи с прогрессивным увеличением заболеваемости, инвалидизации и смертности. Изучение патогенеза этого заболевания и его осложнений остается важной задачей фундаментальной и клинической медицины. В статье представлен обзор литературы по вопросам гемостаза и эндотелиальной дисфункции при гепатите B. Приводятся доказательства и описание характера нарушений сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного звеньев гемостаза. Установлена зависимость выраженности патологии гемостаза от тяжести поражения печени. Для легкого течения инфекции характерны...

СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА И АСПИРИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ГОЛОВЫ

М. Танашян, А. Раскуражев, А. Шабалина, Д. Абаимов & М. Костырева
Введение. Прогрессирование атеросклеротического процесса в системе внутренней сонной артерии (ВСА) часто сопровождается развитием острых церебральных эпизодов и происходит на фоне стойкого ухудшения гемореологических и гемостазиологических показателей, несмотря на регулярный прием антиагрегантных препаратов. Цель исследования: оценка вклада ряда гемореологических и гемостазиологических параметров в прогрессирование атеросклероза сонных артерий и развитие аспиринорезистентности, в том числе с учетом фармакокинетики салициловой и ацетилсалициловой кислоты (АСК) у пациентов с атеросклерозом на фоне постоянного приема препаратов АСК. Материалы и методы. Обследовано 93...

ВЯЗКОУПРУГИЕ СВОЙСТВА МЕМБРАН И ПАРАМЕТРЫ АГРЕГАЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В РАЗЛИЧНЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ЭКСТРЕННОЙ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА

Е. Константинова, Г. Мельникова, Н. Цапаева, С. Чижик, Т. Толстая & Е. Миронова
Цель исследования: изучить изменения структурно-функционального состояния клеток крови у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в различные сроки после экстренной рентгенэндоваскулярной реваскуляризации миокарда (РЭРМ) на фоне антиагрегантной и антикоагулянтной терапии Материалы и методы. Проведено исследование локальных механических и вязкостных свойств мембран эритроцитов методом атомно-силовой микроскопии и оценка степени агрегации эритроцитов у 32 пациентов с ИБС в период обострения заболевания, через 10 суток и 1, 3, 6, 8 и 12 месяцев после экстренной РЭРМ. Результаты. Показано,...

ЭПТАКОГ АЛЬФА. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ

И. Нехаев, А. Приходченко, С. Ломидзе & А. Сытов
Введение. Несмотря на переливания свежезамороженной плазмы и тромбоцитов, часто не удается достигнуть нужной «пороговой» концентрации факторов свертывания при массивных кровотечениях. При введении рекомбинантного активированного VII фактора (rFVIIa, эптаког альфа) этот процесс может быть ускорен, происходит «тромбиновый взрыв», который обеспечивает образование стабильной фибриновой пробки. Цель исследования: оценка эффективности и безопасности применения rVIIа в онкохирургии при коагулопатических кровотечениях. Материалы и методы. Обследовано 38 пациентов, оперированных по поводу злокачественных новообразований различной локализации, находившихся на лечении в отделении реанимации...

СВОЙСТВА СГУСТКА ПОСЛЕ ТРАНСФУЗИИ ОТРАЖАЮТ ГЕМОСТАТИЧЕСКОЕ КАЧЕСТВО ТРОМБОЦИТНЫХ КОНЦЕНТРАТОВ

И. Колесникова, Е. Ройтман, V. Печенников & А. Костин
Цель исследования: изучить влияние единичной трансфузии тромбоцитного концентрата (ТК) на свойства сгустка, образуемого кровью реципиента. Материалы и методы. Обследовано 20 онкогематологических пациентов с тромбоцитопенией (количество тромбоцитов — 20–50×10^9/л), которым проводилась трансфузия ТК с профилактической (n=12) или терапевтической целью (n=8). Качество сгустка у реципиента, количественное определение влияния и количественная характеристика вклада тромбоцитов ТК на качество образуемого сгустка у реципиента оценены различными методиками тромбоэластографии, включая собственные разработки с применением АДФ и разведенных растворов кальция хлорида. Результаты. Показано,...

ОПТИЧЕСКАЯ АГРЕГОМЕТРИЯ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИТРОМБОЦИТАРНОЙ ТЕРАПИИ

Д. Мансурова & Л. Каражанова
В настоящей статье изложены клинические случаи с определением функции тромбоцитов методом оптической агрегометрии на фоне лечения антиагрегантами. Приведены клинические примеры с результатами агрегатограмм: со стандартными агрегационными кривыми на фоне лечения одним и двумя антиагрегантами. Выявлены случаи резистентности к одному из препаратов, случай с высоким риском кровотечения. Тестирование функции тромбоцитов позволило выявить пациентов высокого риска, провести оценку эффективности и коррекцию антитромбоцитарной терапии.

СЕТЕВОЙ МЕТА-АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПАРНАПАРИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ

К.М. Морозов, А.С. Колбин & Т.Л. Галанкин
Цель исследования: сетевой мета-анализ (СМА) рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) парнапарина, эноксапарина, надропарина и нефракционированного гепарина (НФГ) в режиме краткосрочных курсов в малых и средних дозах для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) при хирургических и ортопедических вмешательствах у пациентов с высоким риском тромбоза глубоких вен (ТГВ). Материалы и методы. Выполнен смешанный СМА 21 РКИ парнапарина, эноксапарина, надропарина и НФГ у хирургических больных с кратковременной (1-2 недели) профилактикой ВТЭО. Результаты. По сравнению с НФГ применение парнапарина статистически...

АПС-РЕЗИСТЕНТНОСТЬ, СВЯЗАННАЯ С МУТАЦИЕЙ ГЕНА ФАКТОР V ЛЕЙДЕН (ГЕНОТИП GA): КЛИНИЧЕСКАЯ РЕАЛИЗАЦИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

М.Г. Николаева, А.П. Момот, Г.В. Сердюк, В.А. Елыкомов, К.А. Момот & Н.Н. Ясафова
Цель исследования: изучить связь феномена резистентности фактора Vа к активированному протеину С (АПС-резистентность) при носительстве мутации гена FVL (1691) GA с клинической реализацией во время беременности тромботических событий и гестационных осложнений, таких как преэклампсия, задержка развития плода и невынашивание беременности. Материалы и методы. Проведено проспективное клиническое когортное исследование 1100 беременных. Выделено 2 когорты: основная группа – 500 пациенток с генотипом FVL (1691) GA и группа контроля – 600 женщин с генотипом FVL (1691) GG. Результаты....

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫХ ГЕПАРИНОВ У ДЕТЕЙ С ТРОМБОЗАМИ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ

П.А. Жарков, Н.М. Ершов & А.В. Пшонкин
Введение. Тромбозы правого предсердия (ТПП) являются редкой патологией, которая чаще встречается среди новорожденных и детей, перенесших кардиохирургическое вмешательство. Истинная распространенность, а также подходы к лечению ТПП у детей, получающих терапию по поводу злокачественного заболевания, неизвестны. Цель работы: оценить распространенность ТПП, а также эффективность и безопасность применения низкомолекулярного гепарина (НМГ) у детей с ТПП. Материалы и методы. Проведен анализ электронной базы данных пациентов в возрасте 0-17 лет. Для оценки динамики размеров тромбов в анализ были включены...

РОЛЬ ПРОЦЕССОВ ВОСПАЛЕНИЯ И АКТИВАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ В РАЗВИТИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ

Аршинов А В, Левшин Н Ю, Маслова И Г & Лужинский А Н
Цель исследования: выявить взаимосвязь между дислипидемией, активностью воспаления и функцией тромбоцитов в развитии атеросклероза у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ), а также оценить сходство и различия механизмов атерогенеза у больных СКВ и ишемической болезнью сердца. Материалы и методы. Обследовано 102 женщины, из них — 50 больных СКВ, 31 — с инфарктом миокарда (ИМ); контрольную группу составили здоровые женщины (n = 21). Определяли показатели липидного спектра, содержание антител к окисленным липопротеинам низкой плотности (АТ-оксЛПНП), высокочувствительного...

СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПРИ ОСТРОМ ВОСПАЛЕНИИ У БОЛЬНЫХ С НЕЙРОИШЕМИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ СИНДРОМА «ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА»

Преснякова М В, Кузнецова В Л, Бобров М И & Костина О В
Цель исследования: установить взаимосвязь нарушений системы гемостаза с выраженностью острофазного ответа при гнойном воспалении у больных с нейроишемической формой синдрома «диабетическая стопа» (СДС). Материалы и методы. Проведено изучение системы гемостаза, биохимических метаболитов крови, характеризующих состояние углеводного, белкового и липидного обменов, а также биохимического маркера воспаления — С-реактивного белка у 20 пациентов с нейроишемической формой СДС. Результаты. Установлена взаимосвязь нарушений системы гемостаза с выраженностью острофазного ответа, показателями липидного и белкового обменов у больных с СДС. Показано,...

ОБРАТИМАЯ АГРЕГАЦИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ ТЕЧЕНИИ КРОВИ С ВОЗРАСТАЮЩЕЙ И С УМЕНЬШАЮЩЕЙСЯ СКОРОСТЬЮ

Соколова И А, Качалова А В, Шахназаров А А & Кошелев В Б
Цель исследования: изучение агрегации эритроцитов, реализующейся в сдвиговом потоке. Материалы и методы. В пробах крови здоровых добровольцев методом регистрации обратного светорассеяния с использованием коаксиально-цилиндрического агрегометра определяли стандартные гемореологические показатели, а также параметры, характеризующие «гистерезис» — разницу в суспензионном состоянии крови при данной скорости сдвига, но разной предыстории течения (его замедлении или ускорении). Результаты. Результаты позволили определить оптимальный показатель «гистерезиса» и охарактеризовать обратимую агрегацию эритроцитов в сдвиговом потоке комплексным образом. Заключение. Предложенный показатель «гистерезиса» позволяет выявлять...

Состояние агрегации тромбоцитов после операции коронарного шунтирования

Н.С. Лисютенко, Н.А. Морова, В.Н. Цеханович & И.Л. Файль
Введение. Число пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа, подвергающихся операции коронарного шунтирования (КШ), увеличивается год от года. В связи с высоким риском тромбоза шунтов, для таких больных вопрос эффективности антиагрегантной терапии в послеоперационном периоде чрезвычайно важен. Цель исследования: оценка эффективности применения ацетилсалициловой кислоты (АСК) у пациентов с СД и ишемической болезнью сердца и влияния АСК-резистентности на развитие окклюзий шунтов в отдаленном периоде КШ. Материалы и методы. В исследование включено 40 мужчин с СД 2...

Профилактика и лечение венозных тромбоэмболических осложнений в онкологии (Учебное пособие для обучающихся в системе высшего и дополнительного профессионального образования)

Л.И. Мельник, Г.И. Гафтон, С.А. Розенгард, Т.Ю. Семиглазова, А.П. Карицкий, С.М. Алексеев, Н.А. Козявин, М.В. Рогачев & А.В. Мищенко
Учебное пособие используется для аудиторных занятий и самостоятельной работы студентов при изучении профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов со злокачественными новообразованиями. Содержание освещает основные вопросы определения риска венозных тромбоэмболических осложнений и методы их профилактики и лечения у больных с местно-распространенными и метастатическими злокачественными новообразованиями. Учебное пособие предназначено для обучающихся в системе высшего образования (аспиранты, ординаторы, интерны, студенты) и дополнительного профессионального образования (слушатели циклов повышения квалификации). Учебное пособие утверждено в качестве учебно-методического пособия Ученым...

Роль генетических тромбофилий в формировании синдрома потери плода у женщин Курской области за период 2012–2017 годы

Е.С. Коростелева, О.Ю. Иванова, М.В. Хруслов & Н.А. Пономарева
Введение. Тромбогенные мутации и полиморфизмы являются этиопатогенетическим триггером репродуктивных потерь и осложнений беременности: синдрома задержки внутриутробного роста плода, преэклампсии, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Имплантация, инвазия трофобласта и дальнейшее функционирование плаценты объективно нарушаются в случае генетических дефектов свертывания. Цель исследования: оценка распространенности, роли врожденных тромбогенных мутаций и полиморфизмов и их сочетаний в генезе синдрома потери плода у женщин Курской области за 20122017 гг. Материалы и методы. Изучена клиникоанамнестическая характеристика, морфология плаценты, распространенность полиморфизма генов фолатного...

Тромбозы глубоких вен нижних конечностей у ожоговых больных: гемореологические аспекты

Е.Е. Биткова, В.С. Борисов, В.Б. Хватов, М.Ю. Каплунова & Е.В. Клычникова
Цель исследования: оценка роли гемореологических расстройств в патогенезе развития тромботических осложнений у пациентов с тяжелой термической травмой. Материалы и методы. Проведен проспективный анализ результатов обследования 55 пациентов (13 женщин и 43 мужчин) в возрасте 1888 лет с тяжелой термической травмой, из них 19 больных имели инструментально подтвержденный эпизод тромбоза глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей 36 пострадавших составили группу сравнения. Исследование вязкости и эластичности крови выполняли в шоковом периоде ожоговой болезни (1е и 3и сутки с...

Рецидивирующее течение тромбозов глубоких вен у детей с заболеваниями крови. Результаты моноцентрового исследования

П.А. Жарков, Д.С. Морозова, Д.А. Евстратов, Д.В. Федорова, Ю.А. Шифрин, А.В. Пшонкин & Г.А. Новичкова
Введение. Тромбозы глубоких вен (ТГВ) являются нередким осложнением течения и лечения у детей с заболеваниями крови и требуют проведения антитромботической терапии и профилактики для снижения количества повторных тромботических эпизодов. Цель исследования: анализ частоты и определение факторов риска повторных ТГВ у детей, госпитализированных для лечения заболеваний крови. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ электронной базы данных пациентов в возрасте от 0 до 17 лет включительно, которым проводили стационарное лечение гемобластозов и синдромов костномозговой недостаточности в период...

Нарушения системы гемостаза и их клинико-патогенетическое значение при хроническом вирусном гепатите С у детей

Е.Ю. Коновалова, А.Е. Лаврова & М.В. Преснякова
Введение. В последние годы отмечается рост заболеваний печени у детей, среди которых одно из ведущих мест занимает хронический вирусный гепатит С (ХГС). Однако до настоящего времени окончательно не изучено воздействие вируса на организм ребенка, а именно, влияние вируса на гемостазиологический гомеостаз. Цель исследования: изучить нарушения системы гемостаза и оценить их клиникопатогенетическое значение у детей с ХГС. Материалы и методы. В исследование включен 31 пациент с ХГС в возрасте от 3 до 17 лет 17 (55)...

Вопросы гемостаза в правилах заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов

Е.Б. Жибурт
Вышло в свет постановление Правительства Российской Федерации Об утверждении правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов (далее Правила). Мы предприняли попытку изучить соответствие заготовки и переливания гемостатических трансфузионных сред в Правилах современной практике доказательной медицины.

Атипичный гемолитико-уремический синдром: современные представления о патогенезе, клинике, подходах к диагностике и лечению

Н.Л. Козловская
Атипичный гемолитикоуремический синдром (аГУС) ультраредкое (орфанное) заболевание прогрессирующего течения, представляющее собой системную тромботическую микроангиопатию (ТМА) вследствие хронической неконтролируемой активации альтернативного пути комплемента. В настоящее время установлено, что генетические аномалии комплемента, которые раньше рассматривали как основную причину заболевания, являются лишь фактором, предрасполагающим к возникновению ТМА. Классическую триаду клинических проявлений аГУС составляют тромбоцитопения, микроангиопатическая гемолитическая анемия и острое повреждение почек. У большинства пациентов независимо от возраста отмечается артериальная гипертензия, основными причинами которой являются гиперренинемия вследствие ишемии ткани...

Трехфакторный концентрат протромбинового комплекса в комплексной терапии тяжелых интраоперационных кровотечений в гематологии

Н.В. Прасолов, Н.В. Доброва, Е.М. Шулутко & Е.Б. Орел
Введение. Обеспечение гемостаза при тяжелых кровотечениях остается насущной проблемой во всех областях хирургии. Внедрение в практику концентратов факторов для быстрой коррекции гемостаза с прикроватным мониторингом эффективности проводимой терапии становится все более востребованным. Цель исследования: оценить эффективность концентрата протромбинового комплекса (КПК) Уман Комплекс Д. И. в составе комплексной терапии тяжелых кровотечений у пациентов с заболеваниями системы крови. Материалы и методы. В исследование включено 27 пациентов, которым вводили КПК в комплексной терапии интраоперационных кровотечений. Осуществляли контроль состояния...

Registration Year

  • 2020
    72
  • 2019
    74
  • 2018
    78
  • 2017
    78

Resource Types

  • Text
    302